更多“患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/…”相关的问题
第1题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~1
A.暂停手术操作,继续观察
B.依CVP加快补充血容量
C.静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
D.静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
E.静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
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第2题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中血气检查示:pH7.21,PaCO38mmHg,PaO208mmHg,B
A.减浅麻醉深度
B.静脉补充氯化钙
C.避免低血压
D.静脉补充氯化钾
E.静脉补充碳酸氢钠
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第3题
男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()。
A、输全血
B、纠正酸中毒
C、补钾
D、急诊手术,解除肠梗阻
E、抗休克,补充血容量
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第4题
男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
治疗程序应首先是()
A. 输全血
B. 抗休克,补充血容量
C. 补钾
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正酸中毒
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第5题
题干:男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压 75/60mmHg,血请钠 130mmol/L,CO2CP19mmol/L。 目前诊断中不应包括A.休克
B.低钠血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
治疗程序应首先A.输全血
B.纠正酸中毒
C.补钾
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
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第6题
男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
如需补碱剂,当补充过快时,不会发生()。
A. 神志变化
B. 手足抽搐
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 惊厥
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第7题
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的麻醉处理是()
A.做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测
B.做中心静脉穿刺置管,行CVP监测
C.辅助局麻下完成手术
D.辅助静脉异丙酚下完成手术
E.改用全身麻醉下继续手术
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第8题
患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体:体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜黄染,无尿。实验室检查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,胆总管下段结石。可能的诊断包括()
A.急性化脓性胆管炎
B.失血性休克
C.脓毒性休克
D.急性胆囊炎
E.急性肾衰竭
F.急性呼吸衰竭
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第9题
患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。患者手术中出血较多,血压低、心率增快,此时的处理包括()
A.加快输液
B.减浅麻醉
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.维持体温,减少对凝血的影响
F.积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血
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