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提问人:网友cheng778 发布时间:2022-01-07
[主观题]

某县医院仅有一台呼吸机,正用于颅脑外伤的老年昏迷病人,该病人经会诊已无望康复,而且撤掉呼吸机很快就会死亡。一天,急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时,医务人员应如何决策。

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第1题
周先生,67岁,因车祸后颅脑外伤住重症监护病区,无自主呼吸,需使用呼吸机辅助通气。 呼吸机管道属于

A、高度危险物品

B、中度危险物品

C、低度危险物品

D、无任何危险物品

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第2题
麻醉机贮气囊的作用包括

A、控制呼吸

B、辅助呼吸

C、了解呼吸道阻力

D、控制吸人麻醉药的浓度

E、减少死腔量

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第3题
男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为()

A. 健侧肺气体交换受限制

B. B.全身缺氧和二氧化碳潴留

C. C.容易引起休克

D. D.可引起纵隔摆动

E. E.以上均正确

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第4题
患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()

A. 24小时

B. B.12小时

C. C.6小时

D. D.48小时

E. E.72小时

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第5题
患者周某,男:76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术,术中因血压低需用多巴胺维持,当多巴胺输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳(140/80mmHJ。医生欲减少多巴胺浓度时,护士发现多巴胺是从硬膜外管输入的,此时多巴胺已进入80ml(64mg),。医生得知后,在家属在场的情况下批评了护士,因此家属认为是医疗事故。

经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应,但药典中尚无多巴胺经硬膜外管注入的使用说明。医患纠纷的发生是因为家属知道了真相,否则可以避免。那么,究竟是否应该告知家属真相呢?如果告知,何时为宜?请从伦理上进行分析。

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第6题
患者王某,女,36岁。因子宫体腺癌住某医院准备做子宫广泛切除手术。因患者是本院的医生,故有一名老主任医师作术者,一名年轻副主任医师作助手。术中,术者在准备断右侧子宫动脉时,助手心里一惊,但不久又冷静下来,手术一个半小时结束。术后第二天,因患者腰部胀痛明显且尿少,请泌尿科会诊,经B超和膀恍镜插管逆行造形,证实右侧输尿管不通,可能是手术结扎所致。于是,在泌尿科医生的协助下重新开腹证实,并接通输尿管。

第二次术后,在总结手术的教训时,助手说在断右侧子宫动脉时,当时自己疑惑结扎了输尿管,但术者是自己的老师,这种手术对她并不难,故而未予提醒。术者说受术者是本院医生,想尽快手术,没想到越是熟人越出问题。

请对上述案例中发生手术合并症的原因进行伦理分析。

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第7题
老年人服用地高辛临床应引起重视是因为()。
A.分布容积增大

B.半衰期延长

C.肾排泄加快

D.吸收减慢

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第8题
患者孙某,男,35岁,单身。近日因大便性状有改变,怀疑自己患胃肠疾患而带着沉重的心情到某医院检查。经直肠镜及组织切片检查,确诊为直肠癌。医生见其精神状态不好,唯恐刺激本人,只对其亲属讲述了病情并决定收入住院作直肠癌根治术。术后,医生将手术情况告知患者,患者十分恼火,要求追究医生的责任,对此,请做伦理分析.

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第9题
病人鼻溢液稀薄透明如水样,分泌物检查见嗜酸粒细胞和少量黏蛋白,其最可能的诊断是()。
A、急性鼻炎早期

B、变应性鼻炎发作期

C、急性鼻炎中期

D、脑脊液鼻漏

E、慢性单纯性鼻炎

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