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提问人：网友xtw0528 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白（)、红细胞（)、白细胞3/HP，AS06

男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白()、红细胞()、白细胞3/HP，AS0600U。此患者水肿的主要机制是

A、球-管失衡

B、血浆胶体渗透压降低

C、抗利尿激素分泌过多

D、醛固酮增高

E、全身毛细血管通透性增加

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更多“男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白（)、红细胞（)、白细胞3/HP，AS06”相关的问题
第1题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）

A.烟酒嗜好

B. 外伤史

C. 输血史

D. 钩端螺旋体疫水接触史

E. 毒物接触史F . 药物过敏史

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第2题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）

A.烟酒嗜好

B. 外伤史

C. 输血史

D. 钩端螺旋体疫水接触史

E. 毒物接触史F . 药物过敏史

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第3题
男，10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是A．过敏

男，10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是

A．过敏性紫癜性肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．尿路感染

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第4题
男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为A．过敏性

男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为

A．过敏性紫瘫性肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．尿路感染

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第5题
(79～82题共用备选答案)

A.过敏性紫瘫性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.尿路感染男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为

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第6题
男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8～ 38.5℃。10d前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语
自笑。曾抽搐1次，2便失禁。入院体检：体温 38℃，脉搏100/min，血压140/90 mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

A．脑肿瘤所致精神障碍

B．病毒性脑炎所致精神障碍

C．癔症

D．精神分裂症

E．癫癎性精神障碍

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第7题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、
食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）

A. 物理降温

B. B.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食

C. C.补充清蛋白

D. D.利尿

E. E.使用青霉素

F . F.血液透析

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第8题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、
食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）

A. 肺出血

B. B.肾衰竭

C. C.钩端螺旋体死亡后毒素释放

D. D.青霉素变态反应

E. E.感染性休克

F . F.肝损害

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第9题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）

A.物理降温

B. 卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食

C. 补充清蛋白

D. 利尿

E. 使用青霉素F . 血液透析

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第10题
患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）

A.肺出血

B. 肾衰竭

C. 钩端螺旋体死亡后毒素释放

D. 青霉素变态反应

E. 感染性休克F . 肝损害

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