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提问人:网友youtiti 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突

下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

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(46--49题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 下列最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.倾倒综合征

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第2题
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(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

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第3题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是()

A.术后2~3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

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第4题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是()

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

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第5题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是()。

A.胃肠吻合口出血

B. 十二指肠残端瘘

C. 输入段肠袢梗阻

D. 输出段肠袢梗阻

E. 倾倒综合征

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第6题
(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上

(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术,闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()

A.睫毛反射恢复

B.呼之能睁眼看人

C.能正确回答问题

D.四肢有自主活动

E.针刺有痛苦表情

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第8题

患者,男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是()。

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

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第10题
患者男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是()

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

D.倾倒综合征

E.吻合口破裂

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