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提问人:网友chxz01 发布时间:2022-01-06
[主观题]

初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头

跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩A、心电图

B、胎心监护

C、骨盆外测量

D、胎儿B超

E、阴道检查

F、骨盆内测量

此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示A、骨盆入口平面狭窄

B、中骨盆狭窄

C、出口平面狭窄

D、均小骨盆

E、骨盆倾斜度异常

F、骨盆倾斜度正常

骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为A、骨盆入口平面临界性狭窄

B、骨盆入口平面相对性狭窄

C、骨盆入口平面绝对性狭窄

D、扁平骨盆

E、佝偻病性扁平骨盆

F、正常骨盆

目前正确处理为A、阴道试产

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静点

E、重复阴道检查

F、向患者及家属沟通

观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为A、相对头盆不称

B、继发性宫缩乏力

C、持续性枕横位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、后不均倾位

G、胎头下降停滞

下一步的处理措施为A、产妇的髋关节屈曲

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、产妇取蹲位分娩

D、剖宫产分娩

E、产钳助产

F、手转胎头至枕前位

该病例剖宫产分娩的手术指征是A、头盆不称

B、继发性宫缩乏力

C、持续性枕横位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、后不均倾位

G、胎头下降停滞

该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤

B、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出

C、娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出

D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出

E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

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第1题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()

A.产妇的髋关节屈曲

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.产妇取蹲位分娩

D.剖宫产分娩

E.产钳助产

F.手转胎头至枕前位

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第2题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()

A.阴道试产

B.人工破膜

C.行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静点

E.重复阴道检查

F.向患者及家属沟通

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第3题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是()

A. 头盆不称

B. B.继发性宫缩乏力

C. C.持续性枕横位

D. D.活跃期停滞

E. E.前不均倾位

F . F.后不均倾位

G . G.胎头下降停滞

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第4题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口平面狭窄

D.均小骨盆

E.骨盆倾斜度异常

F.骨盆倾斜度正常

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第5题
初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为()

A.骨盆入口平面临界性狭窄

B.骨盆入口平面相对性狭窄

C.骨盆入口平面绝对性狭窄

D.扁平骨盆

E.佝偻病性扁平骨盆

F.正常骨盆

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第6题
23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项()

A.产前诊断通过阴道检查来确诊

B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

C.脐血流图

D.彩色超声多普勒

E.B超检查

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第7题
23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开
大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。

此产妇最可能的诊断是:

A.重型胎盘早剥

B.脐带帆状附着的前置血管破裂

C.部分性前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.轮廓状态盘

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第8题
初产妇王女士,妊娠39周住院待产。检查;规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大8cm。在产程护理措施中,错误的是()

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时不宜用腹压

D.每隔2小时听一次胎心

E.鼓励2~4小时排尿1次

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第9题
28岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正确,B超测胎头双顶径9.3cm ,羊水平段3.8cm()

A.此时最恰当的处置是

B.行剖宫产术

C.静脉滴注缩宫素

D.缓慢静注能量合剂

E.肌内注射维生素K1

F.严密观察产程进展

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第10题
(共用题干)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10
cm,坐骨结节间径7. 5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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