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提问人:网友whabbit 发布时间:2022-01-06
[主观题]

术中探查为胃窦癌,癌肿直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()A.胃癌根治术B.胃癌

术中探查为胃窦癌,癌肿直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.胃癌根治术

B.胃癌扩大根治术

C.联合脏器切除术

D.姑息性切除术

E.短路手术

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第1题
术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为 ()

A、全胃切除

B、胃癌根治R1式

C、胃大部切除

D、胃癌根治R2式

E、胃空肠吻合术

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第2题
常见的胃窦癌根治术切除范围是_____。

A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm

B.大弯侧切除点位于脾门下

C.下缘达幽门下2~3cm

D.上缘达食道

E.下缘达幽门管

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第3题
胃窦癌根治术中,下列哪项是错误的_____。

A、全胃切除可以明显提高5年生存率

B、小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm

C、大弯侧切除点约在脾门下

D、胃远侧应切至幽门远侧2~3cm

E、将大、小网膜组织整块切除

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第4题
(题干)老年男性患者,68岁,近半年来大便习惯改变,排便次数增加,常伴有里急后重感;经查确诊为肛管
癌。若病人TNM分期中T为T3,表示癌肿直径大小为

A.原位癌

B.≤2cm

C.>2cm

D.>3cm

E.>5cm

若已发生转移,最常见的转移途径为A.淋巴转移

B.血行转移

C.A+B均常见

D.局部蔓延

E.种植播散

本例的优先考虑的术式是A.Miles手术

B.Dxion手术

C.Hartmann手术

D.下拉式切除术

E.电灼摘除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
应用舌体舌瓣后置术治疗舌根癌其适应证有误的是:()

A.位于舌轮廓乳头线以后的癌症

B.病灶应局限于一侧动脉

C.病灶已侵袭舌动脉及舌下神经

D.癌肿直径以3cm为宜,病灶切除范围不宜大于6cm

E.上述均正确

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第6题
患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大
小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。提问1:最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

提问2:采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、胸腹部CT检查(平扫+强化)

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

提问3:[提示]剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌联合胰十二指肠切除术

E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术

提问4:由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压

B、静脉滴注甲氧氯普胺

C、应用生长抑素

D、静脉滴注红霉素

E、临床观察,暂不需要处理

F、尽快手术处理

提问5:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

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第7题
患者女,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴
结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应为

A.切除肿瘤远端5cm,近端距肿瘤边缘3cm

B.切除肿瘤远端4cm,近端距肿瘤边缘3cm

C.切除肿瘤远端3cm,近端距肿瘤边缘4cm

D.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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第8题
男性,56岁,上腹不适1月,加重伴呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食。腹部CT提示胃腔内大量食物残渣,胃窦部癌,6CMX4CMX4CM,已累及浆膜层;胃小弯侧及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,左肝外叶单发转移灶,直径约有3CM。肺脏、胰腺及腹腔内未发现异常。最适宜的治疗是( )。
男性,56岁,上腹不适1月,加重伴呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食。腹部CT提示胃腔内大量食物残渣,胃窦部癌,6CMX4CMX4CM,已累及浆膜层;胃小弯侧及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,左肝外叶单发转移灶,直径约有3CM。肺脏、胰腺及腹腔内未发现异常。最适宜的治疗是()。

A.全身化疗

B.胃大部切除术

C.胃大部切除术+左肝动脉栓塞术

D.胃大部切除术+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

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第9题
女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结
无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A、切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

B、切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

C、切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

D、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E、切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

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第10题
早期胃癌()早期食管癌()

A.无明显症状,癌组织未侵及肌层,无淋巴结转移

B. 癌组织未侵及肌层,可有或无淋巴结转移

C. 癌结节直径不超过3cm

D. 癌肿直径在5cm以内

E. 高级别上皮内瘤变

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