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提问人:网友cjh0903 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹 部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是A.平

患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹 部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第1题
患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()。

A. 血常规

B. 肝、胆、胰、脾B超

C. 腹部X线平片

D. 血淀粉酶

E. CT

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第2题
患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎治疗后期,更有价值的指标是()

A. 血AMY

B. 尿AMY

C. 肌酐清除率

D. 血ALT

E. 血钾

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第3题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()

A. 血钙<1.5mmol/LB. 血尿淀粉酶持续下降C. 高胆红素血症D. 出现黄疸E. 高血糖

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第4题
男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()。

A. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B. 全血

C. 10%葡萄糖液

D. 血浆

E. 右旋糖酐液

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第5题
男,58岁,大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛,持续2小时,弯腰时腹痛可减轻,体温37.6℃,疑为急性胰腺炎

治疗后期,有比较好的观察价值的指标是()

A. 血淀粉酶

B. 尿淀粉酶

C. 肌酐清除率

D. 血胰岛素

E. 血钾

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第6题
病历摘要:男性,32岁。腹痛5天,加重3天。

5天前患者饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气、排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。自发病以来,饮食、睡眠差,无大便,小便量少色黄,体重减轻约2kg。

既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。

查体:T38.7℃,P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情况差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。

辅助检查。血WBC22.3×109/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶联法),尿淀粉酶320U/L(酶联法),血糖14.3mmol/L,血钙1.50mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见图。

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第7题
男性,46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适,1小时后出现上腹部偏左疼痛,阵发性加重,向腰背部呈带状反射,呕吐2次,呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。

体检:体温38°C,脉搏100次/分钟,呼吸24次/分钟,血压110/75mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏下界未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。

初步诊断为:急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。

请分析:

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第8题
护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估,下列信息中,表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

A.皮肤皱纹增多

B.皮肤弹性减弱

C.皮肤色素沉着增多

D.皮肤存在硬结

E.皮肤表面干燥粗糙

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第9题
良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿痛

C.血尿

D.尿潴留

E.进行性排尿困难

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第10题
患儿,女,8个月,因“发热、咳嗽伴气促” 就诊,以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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