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提问人：网友nian328 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓

A.硬膜外脓肿

B.髓外肿瘤

C.硬膜下血肿

D.血管畸形

E.内肿瘤

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第1题

男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T₅

马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

A. T₁～L₅

B. S₁～S₅

C. S₄～S₅

D. S₃～S₅

E. S₁～S₂

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第2题

男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

A. T1～L5

B. B.S1～S5

C. C.S4～S5

D. D.S3～S5

E. E.S1～S2

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第3题

男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T₅

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第4题

患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是（）

A. 2SE.HRZ/4HR

B. 3SE.HRZ/4HR

C. 3SE.HR/4HRS

D. lSE.HRZ/4HRS

E. 2SE.HRZ/4HRS

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第5题

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。提问：此时抗生素的应用疗程是（）

A. 体温正常8小时逐渐停止应用抗生素

B. B.2周

C. C.5个月

D. D.4～8周

E. E.10个月

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第6题

女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

A. 胸部X线摄片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心血管造影

E. 心脏CT

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第7题

患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是（）

A. CADACIL

B. B.宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.

C. C.胼胝体梗死

D. D.慢性乙醇中毒性脑病

E. E.脊髓亚急性联合变性

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第8题

患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。）（）。

A. 在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释

B. 俯卧位时，应采用钢丝管

C. 在肿瘤切除阶段，采用控制性降压

D. 肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定

E. 需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿

F . 术后均应带气管导管回病房

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第9题

患者，男，48岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，无法行走，夜晚疼痛更甚，难以人睡，并伴有排尿、排粪功能障碍。

入院后，下列检查有助于明确诊断的为（）。A.风湿因子

B.脑脊液

C.腰部X线片

D.结核菌素试验

E.腰部MRI

F.腰部CT

欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（）（提示：腰骶段MRI:腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mmx16mmx13mm）。A.俯卧位时，应采用钢丝管

B.在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释

C.在肿瘤切除阶段，采用控制性降压

D.肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定

E.需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿

F.术后均应带气管导管回病房

麻醉的过程中，主要监测指标包括（）A.桡动脉压

B.颅内压

C.动态心电图肢体导联Ⅱ导联

D.中心静脉压

E.ST值趋势分析

F.脉搏氧饱和度

G.呼气末二氧化碳分压

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第10题

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。此时，治疗应选择（）

A. 停药

B. 更换抗生素

C. 给予激素

D. 继续目前治疗

E. 淋巴结切除

F . 化学治疗

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