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提问人：网友sinianshuya
发布时间：2022-01-06
[主观题]
脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（)。A．神经纤维瘤B．脓肿C．结核D．转移瘤E．血
脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为()。
A．神经纤维瘤
B．脓肿
C．结核
D．转移瘤
E．血管瘤
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A.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
