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提问人:网友atskyfly 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线片显示膈下

新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第1题
题干:男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

下列非手术疗法中无必要的是A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

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第2题
男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适宜的处理是()

A. 急行胃镜检查

B. 急诊手术

C. 继续观察

D. 经皮肝穿刺胆管造影

E. CT检查

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第3题
对诊断肝硬化最有意义的病理改变是

A.肝细胞脂肪样变性

B.汇管区纤维结缔组织增生

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

E.汇管区炎症细胞浸润

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第4题
预后最差的肝性脑病患者是

A.肝硬化伴腹腔积液者

B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确,且易消除者

D.肝硬化伴黄疸者

E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

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第5题
肝性脑病昏迷期哪项不正确

A.昏迷

B.可有抽搐

C.扑翼样震颤阳性

D.脑电图异常

E.反射可消失

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第6题
最主要产氨场所是

A.肾脏

B.肠道

C.肝脏

D.大脑

E.骨骼肌

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第7题
肝硬化腹腔积液治疗,一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹腔积液浓缩回输

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第8题
对肝硬化诊断最有价值的是

A.脾大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌,蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

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第9题
原发性肝癌早期转移途径为

A.肺内转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内进行转移

E.骨转移

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第10题
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A.放射疗法

B.化学疗法

C.手术切除

D.中医中药

E.免疫疗法

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