男性,28岁,过去六个月中主要表现为焦虑,警觉性增高,集中注意的能力降低,易激惹,心悸,食欲增加但体重下降。该患者没有躯体或精神疾病史,没有药物滥用史。精神检查发现患者注意力下降、瞪目凝视、双手细震颤、语速快,焦虑。该患者的治疗可以选择
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.手术治疗
E.降糖药
- · 有5位网友选择 C,占比62.5%
- · 有2位网友选择 E,占比25%
- · 有1位网友选择 A,占比12.5%
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.手术治疗
E.降糖药
下列哪项检查对诊断最有帮助()。
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血糖测定
D. T3、T4、TSH测定
E. ACTH兴奋试验
求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。
咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,最独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话:
心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?
求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?
求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。
心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题?
求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。
请依据以上案例,回答以下问题:
1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)
2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)
3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)
4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)
6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)
7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)
8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)
A. 以教育和训练为主
B. 可以小剂量使用抗精神病药物
C. 托莫西汀
D. 左洛复
E. 哌甲酯
B、电源开关位置不宜过低
C、药柜位置要高,应加锁
D、保温瓶应放在患儿够不到的地方
E、输液用物应及时整理,以防遗落在病床上
F、口服药杯、碗等用后应及时收回、妥善放置,防止摔坏割伤患儿
为防止患儿坠床,应采取的具体措施是()A、病床四周设有床档,除床档安插销外,还应在床栏下方设有保护栓
B、病床应确保稳当牢固,不随便移动
C、治疗与检查后,应及时拉上床档
D、短时离开时(1分钟内),可暂不拉床档
E、床档打开时,应有专人在床旁陪护患儿
F、若患儿病床在护士的视线范围内,可暂不拉床档
[提示]患儿入院第2天,使用静脉留置针,静脉输入抗生素治疗。为确保患儿输液期间安全,应采取的措施是()A、妥善约束患儿,防止患儿拔针或拉拽输液管路
B、注意观察输液部位有无红肿,预防静脉炎发生
C、注意调节输液速度,防止过快,以免增加心脏负荷
D、注意观察患儿,尤其注意有无药物过敏反应
E、静脉留置针和输液管路应妥善固定,并经常查看
F、若患儿答应不拉拽输液管路,可不做约束,以使患儿舒适
[提示]患儿住院期间,家长及亲友来病房探视。为确保患儿安全,恰当的做法是()A、为减少患儿的分离性焦虑,可多位亲人一同探视
B、家长所带玩具应干净,且无易脱落的纽扣、硬物等
C、家长不可给患儿使用剪刀等有危险性的工具
D、家长可自行将患儿抱出医院玩耍,按时回来即可
E、为患儿和其他呼吸道疾病患儿的安全考虑,亲人探视不可携带鲜花
F、未经医师护士告知,家长不可自行给患儿服药
A. 膨隆型
B. 突出型
C. 脱垂游离型
D. Schmorl结节型
E. 经胫骨突出型
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