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提问人:网友littlebench 发布时间:2022-01-07
[主观题]

病历摘要:男性,38岁,咯鲜红色血痰半天,量约100ml,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、消瘦。否认结核、肿瘤、心血管疾病等病史。体查:无特殊。血常规:hb10g,余未见异常。

病历摘要:男性,38岁,咯鲜红色血痰半天,量约100ml,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、消瘦。否认结核、肿瘤、心血管疾病等病史。体查:无特殊。血常规:Hb10g,余未见异常。病历摘要:男性,38岁,咯鲜红色血痰半天,量约100ml,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、消瘦。否认结核病历摘要:男性,38岁,咯鲜红色血痰半天,量约100ml,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、消瘦。否认结核病历摘要:男性,38岁,咯鲜红色血痰半天,量约100ml,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、消瘦。否认结核

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第1题
病历摘要男性,28岁,农民工。咳嗽,痰中带血、发热、盗汗1个月,咯血1天。患者1个月前因受凉后出现阵发
性咳嗽,以干咳为主,少量白色黏痰,量2~4ml/d,间断痰中带鲜红色血丝,自觉发热,测体温在38℃左右,午后明显,盗汗明显。无胸痛、呼吸困难。在当地卫生院诊断为"支气管炎",予"抗感冒、止咳、中药(具体不详)"等治疗,症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧,并咯鲜血3口。发病以来,精神欠佳,食欲下降,体重下降约3千克,大小便正常。既往史:无药物过敏及手术,外伤史,否认其他病史。吸烟10年,20支/天。查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,贫血貌,自动体位。浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.23×109/L,N0.55,L0.45,Hb96g/L,PLT150×109/L。血沉60mm/h。

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第2题
男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者...

男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
男性45岁,有吸烟史15年,低热,盗汗,乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血3口,今日来医院就诊 为明

男性45岁,有吸烟史15年,低热,盗汗,乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血3口,今日来医院就诊

为明确诊断,最合适的检查应选

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检查

E.结核菌素试验

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第4题
(56~57题共用题干) 男性,45岁,有吸烟史15年,低热、盗汗、乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血

(56~57题共用题干) 男性,45岁,有吸烟史15年,低热、盗汗、乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血三口,今日来医院就诊 为明确诊断,最合适的检查应选

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检查

E.结核菌素试验

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第5题
(56~57题共用题干)男性,45岁,有吸烟史15年,低热、盗汗、乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血三口,今日来医院就诊为明确诊断,最合适的检查应选

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检碴

E.结核菌素试验

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第6题
某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()

A.止血芳酸

B. 安络血

C. 立止血

D. 垂体后叶素

E. 硝酸甘油

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第7题
某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()

A.止血芳酸

B. 安络血

C. 立止血

D. 垂体后叶素

E. 硝酸甘油

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第8题
某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()

A.止血芳酸

B. 安络血

C. 立止血

D. 垂体后叶素

E. 硝酸甘油

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第9题
男性,45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10时,突然咯鲜红色血数口,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,急诊应首选
下列哪项检查为宜

A.血常规、血小板及出、凝血时间

B.心电图

C.痰细菌学及细胞学检查

D.X线胸片

E.胸部CT

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