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提问人:网友aoyuehan 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T 36.5 ℃,P 86 次/min,R 24

次/min,BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR 86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm, 双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、超声心动图

F、心肌灌注扫描

G、冠状动脉造影

患者目前的诊断为(提示 超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜; 后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cm×1 cm,可见房水平右向左分流征象。)A、房间隔缺损

B、三尖瓣关闭不全

C、三尖瓣下移畸形

D、肺动脉瓣狭窄

E、心内膜心肌纤维化病

F、缩窄性心包炎

此时的治疗方法有A、休息

B、口服地高辛

C、口服氢氯噻嗪

D、口服螺内酯

E、口服卡托普利

F、择期手术

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第1题
患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有()

A.休息

B.口服地高辛

C.口服氢氯噻嗪

D.口服螺内酯

E.口服卡托普利

F.择期手术

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第2题
患者,男,65岁。活动后胸闷气短2年。查体:心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。最可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 二尖瓣狭窄

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第3题
患者,男,65岁,活动后胸闷,气短2年,查体:心尖部可闻及1/6级全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,最可能的诊断是()

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第4题
患者,男,65岁。活动后胸闷气短2年。查体:心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。最可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

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第5题
患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于()

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.135/85mmHg

D.140/90mmHg

E.125/75mmHg

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第6题
患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者的药物治疗原则是()

A.降压治疗

B.降糖治疗

C.调脂治疗

D.抗凝治疗

E.抗血小板治疗

F.抗感染治疗

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第7题
患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PO258mmHg,PCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是()。

A.长期低流量吸氧

B. 定时高流量吸氧

C. 吸入长效β2受体激动剂

D. 双水平正压通气治疗

E. 控制感染

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第8题
男、30岁,活动后胸闷气短2年,1周前感冒后出现夜间不能平卧。查体:高枕卧位,颈静脉充盈,双肺底中量湿罗音,心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,S3奔马律。肝肋下3cm,肝颈回流征(),LVEDD 65mm,室壁运动普遍减弱,该患者最可能的诊断:

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.甲亢性心脏病

D.心肌炎

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第9题
患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是()

A.长期低流量吸氧

B.定时高流量吸氧

C.吸入长效β2受体激动剂

D.双水平正压通气治疗

E.控制感染

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第10题
患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PO258mmHg,PCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是()。

A.慢性栓塞性肺动脉高压

B. 慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压

C. 肺间质病变并发肺动脉高压

D. 肺血管炎并发肺动脉高压

E. 肺血管畸形并发肺动脉高压

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