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提问人:网友yuanshang 发布时间:2022-01-07
[单选题]

齐女士,26岁,已婚,既往体健,因早孕期间误服多种药物,要求人工流产。术中张女士突然出现血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,应考虑下列哪项情况的发生

A.子宫穿孔

B.人工流产综合反应

C.低血容量休克

D.精神紧张

E.吸宫不全

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第1题
齐女士,26岁,已婚,既往体健,G1P1,因早孕期间误服多种药物,要求人工流产。术中张女士突然出现血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,应考虑下列哪项情况的发生()。
A、子宫穿孔

B、人工流产综合反应

C、低血容量休克

D、吸宫不全

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第2题
患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。治疗错误的是()。

A. 抗组胺药

B. 肾上腺皮质激素

C. 利尿剂

D. 高浓度持续吸O2

E. 呼气末正压通气

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第3题
患者女,37岁。因妊娠35周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×10/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是()

A. 急性左心衰

B. 肺血管微栓塞

C. 过敏反应

D. 输血相关性急性肺损伤

E. 急性溶血反应

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第4题
患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。介入治疗前,可选择的降压药物有()(提示肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)

A. 钙通道阻滞药

B. 利尿药

C. 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB.

E. α-受体拮抗药

F . β-受体拮抗药

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第5题
患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。有关氰化物中毒正确的是()

A. 短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒

B. 氰化物为剧毒类物质

C. 氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善

D. 氰化物吸收速度较慢

E. 氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋

F . 亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

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第6题
(案例)某男性患者,29岁,因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。 患者入院后可应用的解毒药是A.先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

B.先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

C.快速用硫代硫酸钠

D.快速用亚硝酸异戊酯

E.吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠

F.吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠

有关氰化物中毒正确的是A.短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒

B.氰化物为剧毒类物质

C.氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善

D.氰化物吸收速度较慢

E.氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋

F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

有关解毒药应用的机制,正确的是A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白

B.高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差

C.氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱

D.氰化高铁血红蛋白很难解离

E.硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐

F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短

G.亚硝酸钠用量过大可导致缺氧

氰化物中毒的惊厥期的表现A.强直性或阵发性痉挛

B.严重时可出现角弓反张

C.感觉和反射消失

D.有呼吸暂停现象

E.全身肌肉松弛

F.排尿、粪失禁

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第7题
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行()

A. 胰头十二指肠切除术(Whipple术)

B. 扩大切除术

C. 全胰切除术

D. 胆囊十二指肠切除术

E. 胆总管十二指肠切除术

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第8题
患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL,速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者最好输注()。

A. 悬浮红细胞

B. 去白红细胞

C. 洗涤红细胞

D. 辐照红细胞

E. 年轻红细胞

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第9题
患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为()

A. 妊娠期糖耐量受损

B. B.妊娠期糖尿病

C. C.糖尿病合并妊娠

D. D.可以排除糖尿病

E. E.空腹血糖升高

F . F.1型糖尿病

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第10题
男性,30岁,半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健,无心肺疾病。查体:血压90/50mmHg,呼吸40/分钟,脉搏130/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。休克早期,下列哪项变化不存在()

A. 微动脉收缩

B. 后微动脉收缩

C. 毛细血管前括约肌收缩

D. 微静脉扩张

E. 动-静脉吻合支收缩

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