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提问人：网友yjh851212 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，近几年来反复出现腹痛、腹泻、肝区疼痛，影像学检查发现肝叶比例失调，密度不均匀，其内可

见散在钙化灶，呈龟背状，门静脉内也可见钙化影，腹水，脾大，实验室检查：ALT升高。该患者应首先考虑为A、胆管炎

B、血吸虫性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、胆管细胞癌

E、肝腺瘤

下列哪一项临床资料最有助于鉴别诊断A、疫水接触史及粪便内查及虫卵

B、发热

C、乏力

D、恶病质

E、以上都不是

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第1题
男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B. 并殖吸虫病

C. 克隆病

D. 大叶性肺炎

E. 肠炎

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第2题
男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻
，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验()。该患者的治疗不包括

A、阿斯咪唑

B、曲克芦丁

C、输注冷沉淀

D、奥美拉唑

E、泼尼松

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第3题
男性患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛
及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A、肠结核

B、克罗恩病

C、小肠淋巴瘤

D、溃疡性结肠炎

E、阿米巴性肠病

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第4题
患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕
吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

A．静脉应用抗生素

B．给予微生态制剂以调整肠道菌群

C．反复便常规+隐血检查

D．对症治疗1个月后复查肠镜

E．彻底检查，直到找到病因

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第5题
患者，男性，40岁，起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后重，也无发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治
疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取的措施是

A、分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素

B、消化道隔离直至症状消失

C、进行医学观察可暂不予治疗

D、针对肠功能紊乱给予解痉药物

E、给予非甾体抗炎药保留灌肠

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第6题
男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂
检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A．溃疡型肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．增生型肠结核

D．克罗恩病

E．肠易激综合征

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第7题
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）。

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B. 胃镜了解食管静脉情况

C. 腹腔穿刺，化验腹水性质

D. 血气分析

E. B超了解腹部情况F . 大便常规

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第8题
患者男性，42岁。起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后重，也无发热，大便有革兰阴性菌，治疗后症状
明显好转，但发病后1年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻。应采取的措施是

A、分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素

B、消化道隔离直至症状消失

C、进行医学观察可暂不予治疗

D、针对肠功能紊乱给予解痉药物

E、给予非甾体抗炎药保留灌肠

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第9题
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。治疗措施包括（）。

A.联合抗感染

B. 利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C. 保肝，退黄

D. 人工肝治疗

E. 稳定内环境，腹水浓缩回输F . 维持水、电解质平衡

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