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提问人：网友loujing 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，75岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，CT检查如下，最可能的诊断是（）

A.脑腔隙灶

B. 大面积脑梗死

C. 脑萎缩

D. 脑白质稀疏

E. 皮层下动脉硬化性脑病

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更多“男，75岁，右侧肢体麻木无力，言语含糊，ct检查如下，最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

赵某，男，75岁，因突发右侧肢体无力一天入院。查体时患者言语流利，但内容不正常，将“帽子”说成“袜子”，该患者失语类型为（）

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.传导性失语

D.命名性失语

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第2题

男性，75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木，右上肢

无力逐渐加重，到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年，血压波动在140~180/90~110mmhg，未规范服用降压药物治疗。无血脂异常，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体：T36.5℃，P82次／分，R18次／分，BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下来触及。神经系统：意识清晰，查体合作，吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，两侧瞳孔直径均为3mm，对光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟较左侧浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，左侧上下肢体肌力5级，右侧肢体肌张力略高，右侧肱二、三头肌反射亢进，右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

男，63岁。左侧股体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木，无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体:血压150 /88mmHg。神志清，言语含糊，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。颈软，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是（）

A.溶栓治疗

B.脱水降低颅内压

C.抗凝治疗

D.神经保护治疗

E.扩容治疗

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第4题

女，75岁，突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）

女，75岁，突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）

A.右侧颞顶枕叶梗死

B. 星形细胞瘤

C. 脑脓肿

D. 少枝胶质细胞瘤

E. 脑囊肿

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第5题

女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）

女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）

A.右侧颞顶枕叶梗死

B. 星形胶质瘤

C. 脑脓肿

D. 少突胶质细胞瘤

E. 脑囊肿

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第6题

女，75岁，突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）

A.右侧颞顶枕叶梗死

B.星形细胞瘤

C.脑脓肿

D.少枝胶质细胞瘤

E.脑囊肿

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第7题

病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是（）

A.头CT

B. MRI

C. 血生化项目

D. TCD

E. 心电图F . 胸片

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第8题

病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对

A．脑肿瘤（左大脑半球）

B．脑血栓形成（左大脑前动脉）

C．脑血栓形成（左大脑中动脉）

D．脑栓塞（左大脑中动脉）

E．脑血栓形成（基底动脉）

F．高血压性脑出血（左大脑半球）

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第9题

病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是：（）

A.头CT

B. MRI

C. 腰穿

D. TCD

E. 心电图F . 胸片G . 血生化项目H . 颅骨平片

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第10题

病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。该患者的诊断可能是（）

A.脑肿瘤（左大脑半球）

B. 脑血栓形成（左大脑前动脉）

C. 脑血栓形成（左大脑中动脉）

D. 脑栓塞（左大脑中动脉）

E. 脑血栓形成（基底动脉）F . 高血压性脑出血（左大脑半球）

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