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提问人：网友ttl451 发布时间：2022-01-06
[主观题]

王某，女，45岁，孕5产3。月经紊乱1年余，量时多如注，时少则点滴不净，色红，无痛，并逐渐出现烘热汗出，头晕耳鸣，手足心烦热等症。自认为属更年期症，未经治疗。本病经前40日不止，开始量少色红，淋漓而下。近一周来经量逐渐增多，色红且夹血块，近两日来已用卫生纸6包多，无腹痛，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲懒言，脉细数，舌质淡少津。

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第1题
王某，女，45岁，孕5产3。月经紊乱1年余，量时多如注，时少则点滴不净，色红，无痛，并逐渐出现烘热汗出，头晕耳鸣，手足心烦热等症。自认为属更年期症，未经治疗。本病经前40日不止，开始量少色红，淋漓而下。近一周来经量逐渐增多，色红且夹血块，近两日来已用卫生纸6包多，无腹痛，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲懒言，脉细数，舌质淡少津

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第2题
患者，女，45岁，已婚。月经紊乱1年，15-20/40-60天，量时多少，此次阴道持续出血半月不净。妇科检查：阴道有少量积血，子宫增大如孕2+月大小，双附件无异常，B超示子宫肌瘤。治疗可予

A.诊刮术

B.大剂量雌激素止血

C.止血药

D.雄激素

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第3题
女性，45岁，孕2产1，月经不规律近1年，量多，上环6～7余年，现重度贫血。取环最佳时间为A．月经干净3～7天

女性，45岁，孕2产1，月经不规律近1年，量多，上环6～7余年，现重度贫血。取环最佳时间为

A．月经干净3～7天

B．即刻取环

C．调整月经正常后取环

D．治疗贫血后月经干净3天取环

E．以上均不是

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第4题
患者女，45岁，孕3产2，因经期长，经量多就诊，末次月经21天前，面色苍白，子宫如孕3个月大小，Hb92g／

患者女，45岁，孕3产2，因经期长，经量多就诊，末次月经21天前，面色苍白，子宫如孕3个月大小，Hb92g/L，妇科超声示子宫有多个大小不等的低回声区，子宫内膜厚0.5cm。该患者最可能的诊断是()

A子宫肌瘤

B子宫腺肌病

C子宫内膜异位症

D子宫内膜复杂性增生

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第5题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。为进一步确诊，首先应进行以下检查（）

A.宫腔镜检查

B. 盆腔B超

C. 尿妊娠试验

D. 血CA125测定

E. 内分泌激素测定F . 雌孕激素试验

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第6题
【病例摘要】张某，女，52岁，已婚，干部，2013年6月5日初诊。既往月经正常，月经紊乱半年余，伴夜间面颊阵
发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。月经16岁/5～6天/29～32天。27岁结婚，孕3产1。查体：T36.5℃，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌淡，苔薄白，脉沉细。心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53μmol/L。B超：子宫及附件未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第7题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。进一步明确诊断，还应该进行以下检查（）

A．眼底、视野检查

B．GnRH试验

C．基础体温测定

D．可选颅脑CT

E．可选颅脑MRI

F．诊断性刮宫

G．PET-CT

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第8题
患者，女，50岁。已婚，孕3产1。近2年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科
检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考虑为（）

A、子宫肌瘤

B、围绝经期功血

C、子宫内膜癌

D、服用避孕药

E、子宫内膜异位症

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第9题
周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道-，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件-。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L

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第10题
周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包
增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

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