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提问人:网友wjdq120135 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊

挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是A、静脉注射肾上腺素2mg

B、单相同步除颤360J

C、静脉注射胺碘酮300mg

D、单相非同步电除颤200J

E、双相非同步电除颤200J

如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤3次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步应A、继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B、继续除颤

C、静脉注射胺碘酮300mg后除颤

D、静脉注射硫酸镁后除颤

E、静脉注射血管加压素后除颤

患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是A、溶栓治疗

B、予抗血小板聚集、抗凝

C、PCI

D、予胺碘酮静脉滴注

E、纠正电解质紊乱

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更多“患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊”相关的问题
第1题
患者男性,78岁,左上腹痛1天,伴恶心呕吐,大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史,吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能()

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第2题
患者,男性,78岁。既往有溃疡病史,反复发作20年。近2个月来,其出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨
上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

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第3题
男性,78岁。既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动。下述哪种处
理方法正确

A.胸外心脏挤压

B.胸外电除颤

C.胸内心脏挤压

D.静注利多卡因1mg/kg

E.胸内电除颤

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第4题
患者,男,78岁,既往有冠心病病史,心律失常病史。因进餐饮酒,出现心前区隐痛不适、胸闷、心慌,20分钟后患者面色苍白、意识淡漠,四肢湿冷,血压50/30mmHg。心电图显示快速心律失常。该患者发生了()。

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.心肌缺血

D.过敏性休克

E.酒精中毒

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第5题
患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,

A.溶栓治疗

B.予抗血小板聚集、抗凝

C.PCI

D.予胺碘酮针静脉滴注

E.纠正电解质紊乱

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第6题
女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好
转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体: 端坐位,BP l40/85mmHg,P 88次/分,双肺可闻湿哕音,心界向左扩大,律不齐,心率 100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音, 移动性浊音(±),下肢水肿(++),尿蛋 白(++),血肌酐298u mol/L。该患者病因诊断最有可能的是

A.病毒性心肌炎

B.冠心病

C.心肌病

D.心包积液

E.二尖瓣关闭不全

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第7题
患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤3次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步应()

A.继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B.继续除颤

C.静脉注射胺碘酮300mg后除颤

D.静脉注射硫酸镁后除颤

E.静脉注射血管加压素后除颤

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第8题
患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理()

A.继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B.继续除颤

C.静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D.静脉注射硫酸镁针后除颤

E.静脉注射血管加压素后除颤

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第9题
男性患者,78岁,COPD急性发作,既往有青光眼病史,下列哪项处理妥当()

A.沙丁胺醇气雾剂

B.溴化异丙托品气雾剂

C.布地奈德气雾剂

D.抗感染治疗

E.低流量吸氧

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第10题
女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好
转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体:端坐位,BP 140/85mmHg,P 88次/分,双肺可闻湿啰音,心界向左扩大,律不齐,心率100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(),尿蛋白(),血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、心肌病

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅰ~Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中,除了A、静脉滴注硝普钠

B、口服硝苯地平

C、口服卡托普利

D、口服或静脉应用利尿药

E、口服地高辛

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第11题
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病,心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病,心衰

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