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提问人：网友tlp070501
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，
首先应考虑的是
A、局麻药过敏
B、锁骨下静脉破裂出血
C、营养液输入纵隔内
D、空气栓塞
E、损伤性气胸
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A.Crohn病
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.伪膜性肠炎
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更多“女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，”相关的问题
第2题
女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是
A、肠穿孔
B、消化道大出血
C、中毒性巨结肠
D、肠梗阻
E、肠内瘘
第3题
患者女，75岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满
视野，红细胞10～15个/HP，大便培养无致病菌生长。首先考虑诊断()
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A．细菌性痢疾
B．溃疡性结肠炎
C．伪膜性肠炎
D．克罗恩病
E．肠伤寒
第4题
患者女，27岁。因腹痛，腹泻、便秘交替3个月就诊，门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃现象，最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.上消化道出血
C.溃疡性结肠炎
D.急性胃肠炎
E.慢性阑尾炎
第5题
男性，45岁，因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡
。本例最可能患有
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A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩(克隆)病
C、假膜性肠炎
D、缺血性肠病
E、肠结核病
第6题
男性，45岁，因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡
。本病例最可能患有
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A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩(克隆)病
C、假膜性肠炎
D、缺血性肠病
E、肠结核病
第7题
女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2—3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）。
A.回盲部结核
B.粘连性肠梗阻
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.家族性息肉病
第8题
女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（)
A. 大量中性粒细胞浸润
B. B.大量嗜酸细胞浸润
C. C.隐窝脓肿
D. D.干酪性肉芽肿
E. E.非干酪行肉芽肿
第9题
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。
A.继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
B. 加强拍背吸痰
C. 行支气管肺泡灌洗术
D. 使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E. 行床旁右侧胸腔闭式引流
第10题
女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3d大便1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌
、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是
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A．粘连性肠梗阻
B．回盲部结核
C．溃疡性结肠炎
D．降结肠癌
E．家族性息肉病
