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提问人：网友sff2008 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2.5小时，查体血压140/90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT

未见异常，治疗首选

A．静脉点滴肝素抗凝

B．尿激酶溶栓

C．静脉点滴尼莫地平

D．静脉点滴低分子右旋糖酐

E．针灸治疗

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更多“患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2.5小时，查体血压140/90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT”相关的问题

第1题

女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）。

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉

E. 基底动脉

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第2题

女性，66岁，1天来右侧肢体瘫痪。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵，早饭后进行性加重，因家中无人未到医院看病，至晚上则上下肢完全不能动，伴失语，发病以来神志一直清晰，无头痛和呕吐，不发热，二便正常。既往有高血压病史20余年，最高血压190/100mmHg，间断服用降压药物，无糖尿病和肝肾疾病史。查体：T 36℃，P 72次／分，BP 140/90mlnHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，伸舌居中，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍，右侧Pahinski征(+)。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是（）。

A. 原发性高血压

B. 大动脉炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 慢性肾衰竭

E. 巨细胞动脉炎

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第4题

患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。以下哪项可接受上题中的处理措施（）.

A. 年龄18～75岁

B. 发病12小时内

C. 血压低于180／110mmHg

D. 头颅CT可见大片的低密度病灶

E. 瘫痪肢体肌力在3级以下

F . 半年前有心肌梗死病史

G . 体温38.0℃，但无意识障碍

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第5题

某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合（）

A.²⁰¹TlCl显像

B.^99mTc-MIBI腺苷介入显像

C.¹⁸F-FDGPET显像

D.^99mTc-MIBI双嘧达莫介入显像

E. 以上都对

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第6题

患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。

A. DSA

B. MRI

C. TCD

D. SEPCT

E. 脑电图

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第7题

患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10⁹/L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是（）。

A. 控制血压

B. 调节血脂

C. 降糖治疗

D. 抗血小板聚集

E. 抗凝治疗

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第8题

提出“劳动是财富之父,土地是财富之母”的是( )。A.威廉.配第B.亚当.斯密C.

提出“劳动是财富之父，土地是财富之母”的是( )。

A．威廉.配第

B．亚当.斯密

C．大卫.李嘉图

D．卡尔.马克思

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第9题

脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括A.粪-口途径传播B.两次病毒血症C.5岁以下幼儿易感D.易侵入中枢神

脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括

A．粪-口途径传播

B．两次病毒血症

C．5岁以下幼儿易感

D．易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛性瘫痪

E．多为隐性感染

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