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提问人：网友aoyoudeyu 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可

闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

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第1题
患者男性，12岁，发热咳嗽3天，伴咽痛，咳痰黄粘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选：()。
患者男性，12岁，发热咳嗽3天，伴咽痛，咳痰黄粘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选：（)。

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第2题
男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗（）

A.继续应用阿莫西林克拉维酸

B.换用氨基糖苷类

C.换用第二代头孢菌素类

D.抗结核治疗

E.换用大环内酯类

F.换用碳青霉烯类

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第3题
男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.金葡菌肺炎

C.吸人性肺炎

D.肺脓肿

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第4题
患者男性，57岁，右侧胸部不适3天，无发热，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底
与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑()。

A、肺梗死

B、周围型肺癌

C、过敏性肺炎

D、肺不张

E、肺结核

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第5题
患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下

A．DA方案与维A酸交替应用

B．大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

C．小剂量高三尖衫酯碱

D．大剂量CHOP方案

E．长期注射干扰素

F．异基因骨髓移植

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第6题
患者，男性，25岁，咳嗽、咳铁锈色痰1周，发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、大

患者，男性，25岁，咳嗽、咳铁锈色痰1周，发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、急性支气管炎

E、肺脓肿

体检时最有意义的阳性体征是A、体温39℃

B、背部固定而持久的局限性粗湿啰音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、肺部空瓮音

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第7题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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第8题
患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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第9题
患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）

A.＜0

B.＜1

C.＝1

D.＞1

E.＞2

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第10题
患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

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