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提问人：网友memopo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹

压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。则下一步的辅助检查应选择A、诊断性腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部立位X线平片

D、腹部CT

E、腹部血管造影

辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择A、止痛镇静

B、暂观察

C、纠正休克

D、输血并急诊手术

E、胃肠减压

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更多“男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹”相关的问题

第1题

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min 后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现．入

院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪．临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第2题

患者入院后3h，查体见双侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，可能发生了（女，21岁。车祸外伤后入院，患者呈持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题和做出反应，但反应迟钝）（）

A.颅内压升高

B.小脑幕切迹疝

C.脑震荡

D.动眼神经受压

E.枕骨大孔疝

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第3题

病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第4题

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性

发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第5题

患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发

现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．颅内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

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第6题

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。人院

观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第7题

患者，男，40岁，以“头部外伤1小时”入院，入院查体：心率80次每分，呼吸18次每分，血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大，鼻头表面皮肤破损，鼻内可见淡血水样分泌物，后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清，精神尚可，大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为（）

A.鼻骨骨折

B.鼻中隔断裂

C.脑脊液漏

D.鼻部挫伤

E.炎症渗出

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第8题

A.鼻骨骨折

B. 鼻中隔断裂

C. 脑脊液漏

D. 鼻部挫伤

E. 炎症渗出

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第9题

男性，20岁，2小时前车祸致头颅外伤入院。查体：浅昏迷。血压165/90mmHg，呼吸急促，右额部可见皮肤擦伤，轻度淤血肿胀，肺部听诊未见明显异常。心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查未见明显异常。头颅CT提示右颞侧硬膜外血肿。1小时后患者出现呼吸急促，口唇发绀，随即行动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO233mmHg。考虑为急性呼吸衰竭。下列哪些治疗措施是正确的()。

A.清除气道分泌物并检查有无异物

B.吸氧，保证血氧饱和度90%以上

C.呼吸兴奋剂用量宜大

D.积极处理原发病，必要时脱水处理

E.若吸氧无法纠正低氧血症，可考虑无创通气

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第10题

男，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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