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提问人：网友sha88mu 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情

好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，对光反应迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是

A、动脉瘤再破裂出血

B、脑血管痉挛

C、脑血栓形成

D、小脑幕切迹疝

E、高血压脑出血

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更多“患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情”相关的问题

第1题

患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.动脉瘤再破裂出血

B.脑血管痉挛

C.脑血栓形成

D.小脑幕切迹疝

E.高血压脑出血

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第2题

患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压23／14kPa，心率60／分，双眼向右眼震，右

侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

A．X线

B．脑电图

C．头颅CT

D．脑血管造影

E．血生化检查

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第3题

患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼

震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

A、X线

B、脑电图

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、血生化检查

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第4题

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）

A.MRI

B. 脑血管造影

C. 脑电图

D. CTA

E. MRA

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第5题

女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是

A、MRA

B、MRI

C、脑电图

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

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第6题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

A.先天性变异

B. 颅底骨质感染

C. 战争时弹片伤

D. 肥胖

E. 动脉粥样硬化F . 化脓性脑膜炎

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第7题

女性患者，60岁，今日突发严重头痛，恶心，呕吐，颈强直，检查发现颅内高压，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫革

D.尼卡地平

E.氟桂嗪

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第8题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

A.先天性变异

B. 颅底骨质感染

C. 战争时弹片伤

D. 肥胖

E. 动脉粥样硬化F . 化脓性脑膜炎G . 艾滋病免疫缺陷H . 血液病

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第9题

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）

A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛

B. 给予甘露醇治疗

C. 术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

D. 术前适当升高血压，保证脑灌流

E. 钙拮抗剂

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第10题

患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主

要措施是

A.测量体温有无发热

B.眼底检查有无视乳头水肿

C.脑血管造影检查有无动脉瘤

D.脑脊液检查

E.血常规

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