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提问人：网友hufengsz 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，20岁。体检胸片上发现左上肺结节。胸部CT平扫，层厚8mm，间隔8mm。发现右肺上叶前段胸膜下有

2.0cm的结节病灶，边缘光滑，密度10～70HU，双侧肺门淋巴结无增大。进一步确诊病灶性质，最佳的措施是：（）

A、3个月后复查胸部CT，以后间隔6个月

B、强化CT扫描

C、低剂量CT检查

D、病灶处HRCT检查

E、病灶CT三维重建

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更多“女性患者，20岁。体检胸片上发现左上肺结节。胸部CT平扫，层厚8mm，间隔8mm。发现右肺上叶前段胸膜下有”相关的问题

第1题

下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）

A.女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影

B. 男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌

C. 女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）

D. 女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核

E. 男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

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第2题

下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）

A．女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影

B．男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌

C．女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-）

D．女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核

E．男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

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第3题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。该患者可能的疾病为：（）

A.肺结核球

B. 炎性假瘤

C. 周围型肺癌

D. 错构瘤

E. 转移瘤

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第4题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。术后病理肿物2×2cm大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为（）

A.T₁N₀M₀ⅠA

B. T₂N₀M₀ⅠB

C. T₃N₀M₀ⅡB

D. T₁N₀M₀ⅡA

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第5题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：（）

A.缺乏有效的早期诊断手段

B. 治疗缺乏规范化

C. 患者年龄过大

D. 病人不配合治疗

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第6题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式（）

A.左上肺楔形切除

B. 左全肺切除

C. 肿瘤切除术

D. 左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫

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第7题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）

A.在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用

B. 可用于胸部疑难疾病的鉴别

C. 通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫

D. 可以对1～7组淋巴结进行活检

E. 上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌

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第8题

女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，手术治疗方式采取（）

A.肺楔形切除术

B. 肺段切除术

C. 肺叶切除术

D. 肺叶加肺段切除术

E. 肺叶切除加淋巴结清扫术

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第9题

女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）

A.抗结核治疗

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 放疗加化疗

E. 随诊观察，定期复查

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第10题

女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断，最好进行（）

A.胸部CT检查

B. 胸部MRI检查

C. 纤维支气管镜下刷检和灌洗

D. 经胸壁肺穿刺活检

E. 反复痰液细胞学检查

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