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提问人：网友huchao0911 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，

贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是

A、直肠息肉

B、前列腺癌

C、盆腔脓肿

D、胃癌盆腔种植性转移

E、直肠癌

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更多“患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，”相关的问题
第1题
患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊（）

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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第2题
患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确（）

A.黄疸

B. 肝大

C. 胆囊肿大

D. 上腹部隐痛

E. 厌食、消瘦、乏力

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第3题
男性，45岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹这区质坚而不
规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌”。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）

A．胰腺淋巴结

B．肝门淋巴结

C．腹腔淋巴结

D．锁骨上淋巴结

E．直肠上动脉旁淋巴结

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第4题
男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸、体重减轻约5kg，大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡出血

D、消化性溃疡

E、急性糜烂性出血性胃炎

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第5题
患者,男性,45岁。一个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月体重下降明显。应初步考虑为（）

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

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第6题
男性，45岁。上腹隐痛、乏力、消瘦、食欲不振2个月，发现右上腹肿块3d。有慢性乙型肝炎病史，嗜烟酒，母亲10年前死于
肝癌。查体：皮肤黏膜无黄疸，胸部可见蜘蛛痣，有肝掌；肝肋下3cm可及，质地硬、有结节感；腹水征(-)。B超和CT检查显示肝右叶中央单个肿块，10cm×9cm×12cm；实验室检查AFP＞600μg/L，肝功能及凝血酶原时间基本正常． 肾功能正常。医疗诊断：原发性肝癌。
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第7题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、
乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次/min，BP100/70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

该患者最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．肝硬化腹水

C．肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

D．肝肾综合征

E．缩窄性心包炎

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第8题
男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意
义的检查是

A．腹部B超

B．粪便隐血试验

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．胃镜+活检

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第9题
患者男性，45岁，上腹隐痛4个月，食欲差，体重下降近5kg。X线钡剂检查可见胃窦处较大壁内龛影，直径约2
.5cm，边缘不规则。最可能的诊断是

A．表性胃炎

B．疣状胃炎

C．胃溃疡

D．胃癌

E．糜烂性胃炎

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第10题
患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征()，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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