18岁女性,咽痛、发热后7天出现双眼睑浮肿,伴尿量减少,血压155/105mmHg,尿红细胞(),蛋白3.0g/24h,血清白蛋白35g/L,肌酐184μmol/L,最不支持下列哪种诊断:()
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
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- · 有2位网友选择 C,占比25%
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A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
A. 代谢性酸中毒,高钾血症
B. 代谢性酸中毒,低钠血症
C. 代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 高钾血症,低钠血症,高磷血症
A.急进性肾炎
B.高血压肾损害
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.肾病综合征
B、尿蛋白丢失
C、肾小球滤过率急剧下降
D、抗利尿激素过多
E、血浆胶体渗透压降低
血尿可见于下列疾病,但()除外
A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾或泌尿道结石
D. 急性肾小球肾炎
E. 单纯性肾病综合征
A、激素、抗凝、利尿、输血浆
B、激素、抗凝、利尿、免疫抑制剂
C、激素、抗凝、利尿、饮食调整
D、抗凝、利尿、输血浆、ACEI
女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.51×1012/L,WBC6.9×109/L,N0.75,Plt285×109/L。尿常规:Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 肾小球病理类型
B. 尿蛋白定量
C. 血压
D. 肾间质纤维化
E. 血尿程度
本例最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 急进性高血压
D. 急性肾炎伴急性肾衰竭
E. 慢性肾炎尿毒症
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 肺-肾综合征
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害
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