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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-09

[单选题]

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常

A.系统性红斑狼疮

B.未分化结缔组织病

C.血管炎

D.类风湿关节炎

E.系统性硬化

F.混合结缔组织病

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B、未分化结缔组织病

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更多“患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧…”相关的问题

第1题

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是（

A．大剂量激素冲击

B．输注环磷酰胺

C．吸氧

D．口服甲氨蝶呤

E．口服羟氯喹

F．小剂量激素

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第2题

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示

指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括A、血、尿常规

B、双手X线片

C、心电图

D、上肢静脉超声

E、自身抗体检查

F、胸部X线片

提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有A、系统性红斑狼疮

B、未分化结缔组织病

C、血管炎

D、类风湿关节炎

E、系统性硬化

F、混合结缔组织病

此时可给予的治疗方法是A、大剂量激素冲击

B、输注环磷酰胺

C、吸氧

D、口服甲氨蝶呤

E、口服羟氯喹

F、小剂量激素

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第3题

皮肌炎患者有时会出现雷诺现象。（)

皮肌炎患者有时会出现雷诺现象。()

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第4题

患者女，42岁，因“出现雷诺现象5年，多关节肿痛6个月，伴肌痛，双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是

A、抗双链DNA（dsDNA）抗体

B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体

C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体

D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

E、抗RA33抗体

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第5题

患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该女性患者最可能的诊断是（）

A．类风湿关节炎

B．未分化结缔组织病

C．混合结缔组织病

D．多发性硬化

E．系统性硬化病

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第6题

患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）

A．类风湿关节炎

B．未分化结缔组织病

C．混合结缔组织病

D．多发性硬化

E．系统性硬化病

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第7题

患者男性，32岁，诊断为系统性硬化症。其特征性临床表现应是A．雷诺现象B．皮肤肿胀、变硬C．关节疼痛D．

患者男性，32岁，诊断为系统性硬化症。其特征性临床表现应是

A．雷诺现象

B．皮肤肿胀、变硬

C．关节疼痛

D．肌无力

E．吞咽困难

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第8题

患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示患者肝肾功能正常，既往体健此时的治疗正确的是（）

A．患者教育

B．物理治疗

C．非甾体消炎药

D．软骨保护剂

E．环磷酰胺F . 硫唑嘌呤

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第9题

肺表面活性物质的主要生理学作用是()

A．防止肺泡过度扩张

B．降低肺的顺应性

C．增加气道阻力

D．降低肺泡表面张力

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