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提问人:网友后慧珍 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。为明确诊断,首选的检查是:()。

A.胃镜和病理学检查

B.钡餐X线检查

C.胃超声波检查

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌检查

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第1题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。

病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是:()。

A、手术治疗

B、内镜下微波治疗

C、大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

D、质子泵抑制剂

E、叶酸、β-胡罗卜素治疗

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第2题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。

如果幽门螺杆菌阳性,选择哪种治疗方案更合适:()。

A、质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天

B、质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程4周

C、铋剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天

D、铋剂为中心的含克啦霉素三联,疗程4周

E、克拉霉素+阿莫西林,疗程2周

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第3题
患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×10/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A. 高位急性阑尾炎

B. 溃疡病穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

E. 胆道蛔虫病

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第4题
男,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,嗳气。胃液分析结果:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×108个。

诊断慢性胃炎,首选下列哪项最为适宜()。

A. 胃液分析

B. 临床表现

C. 胃镜检查

D. X线检查

E. 酶学检查

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第5题
男,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,嗳气。胃液分析结果:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×108个。

下列哪种疾病可见血清胃泌素减少()。

A. 胃溃疡

B. 慢性十二指肠球炎

C. 浅表性胃炎

D. 十二指肠溃疡

E. 慢性萎缩性胃窦胃炎

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第6题
患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。最可能的诊断()

A. 功能性消化不良

B. B.消化性溃疡

C. C.非溃疡性消化不良

D. D.慢性胆囊炎

E. E.胃癌

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第7题
患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为()

A. 病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织

F . 以上都不是

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第8题
赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是()。

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 休克

D. 呕吐

E. 发热

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第9题
病历摘要: 男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP12。5/9。3kPa,心率60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关?A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞疼前常脉搏短绌

E、常伴冷汗烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异茂酯有效

G、胸骨后疼痛持续20分钟以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么? 提示:该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞,进入 CCUA、持续心电,血压,呼吸监护

B、对卧床休息,及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/分

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少U?A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目?A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血,消化性溃疡,外伤

C、给予少量多餐,低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功?A、胸痛2小时内基本消失

B、胸痛1小时内基本消失

C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

E、2小时内出现再灌注性心律失常

F、1小时内出现再灌注性心律失常

G、血清CK-MB酶峰值提前出现

H、血清CK-MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施? 提示:入院第二天,患者发生心室颤动A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予进静脉注射啊托品

G、立即予胸前区击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施?A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义? 提示:住院第五周,病情稳定,给患者进行康复训练A、心率增加10~20次/分为正常反应

B、心率增加10~20次/分为异常反应

C、心率增加少于10次/分可加大运动量

D、心率增加少于10次/分要减少运动量

E、心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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