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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）

A.激素

B.玻璃酸钠

C.锇酸

D.钇

E.0.9%氯化钠溶液

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更多“患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的…”相关的问题

第1题

患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。

A. 激素

B. 玻璃酸钠

C. 锇酸

D. 钇

E. 0.9%氯化钠溶液

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第2题

患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括()

A．关节液呈淡黄色、透明

B．关节液呈淡黄色、浑浊

C．关节液微混，有飘絮物

D．关节液呈褐色，伴絮状物

E．关节液无色、透明

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第3题

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 骨关节炎

D. 强直性脊柱炎

E. 椎间盘突出

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第4题

患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有()

A．单用非甾体抗炎药

B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

C．非甾体抗炎药+糖皮质激素

D．糖皮质激素

E．生物制剂+一种改善病情抗风湿药

F．手术治疗

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第5题

患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）。

A. 骨盆X线片

B. 人类白细胞抗原-B27

C. 类风湿因子

D. 纤维肠镜

E. 红细胞沉降率

F . 双膝X线片

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第6题

患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。

血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是（）。

A. 双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松

B. 双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级

C. 双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎

D. 双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级

E. 双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎

F . 全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚

G . 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1

H . 双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

I . 双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号

J . 双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎

K . 双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成

L . 双膝关节MRI：骨水肿

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第7题

患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。

A. 化疗

B. 内分泌治疗

C. 生物治疗

D. 双磷酸盐治疗

E. 手术治疗

F . 放疗

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第8题

患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应选治疗方法是（）

A. 关节切开引流术

B. 物理治疗

C. 关节制动

D. 全膝关节置换术

E. 关节镜检查

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第9题

患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。

A. 针状，双折射

B. 在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色

C. 在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色

D. 方片状

E. 暗灰色不规则

F . 方形或菱形

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