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提问人：网友jeeyoo 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸥音，痰涂片

见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺问质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

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更多“男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸥音，痰涂片”相关的问题

第1题

男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga

对患者氧疗的选择为（）

A. 面罩吸氧

B. 低流量持续吸氧

C. 间断吸入高浓度氧

D. 高压氧舱

E. 氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

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第2题

患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）

A. 肺大疱

B. 全腺泡型肺气肿

C. 慢性阻塞性肺气肿

D. 间质性肺气肿

E. 老年性肺气肿

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第3题

男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。

A. FEV1降低

B. RV升高

C. FVC降低

D. MMFR降低

E. TCL升高

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第4题

[复合型非选择题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）

A. 2岁时患麻疹及支气管肺炎

B. 40年前患肺结核，治疗1年痊愈

C. 吸烟30年

D. 1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E. 父亲死于急性心肌梗死

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第5题

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

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第6题

患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）

A. 肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B. 肺灌注显像及肺通气显像均正常

C. 肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变

D. 肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变

E. 肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

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第7题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第8题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）

A. 呼吸道分泌物少

B. 通气严重不足

C. 神经精神症状加重

D. 经常规治疗无效

E. 咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第9题

男，59岁。吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音。FEV₁/FVC为60%，该患者最可能的诊断是（）

A. COPD

B. 肺结核

C. 支气管扩张

D. 支气管哮喘

E. 支气管肺癌

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第10题

进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，则哪种偏倚最常见

A.失访偏倚

B.回忆偏倚

C.入院率偏倚

D.现患病例一新病例偏倚

E.检出征候偏倚

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