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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）

A．维拉帕米

B．哌唑嗪

C．呋塞米

D．贝那普利

E．福辛普利

F．替米沙坦

G．螺内酯

H．氨氯地平

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更多“患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmo…”相关的问题

第1题

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。

A. 测上下肢血压

B. 双侧肾脏CT和CTA检查

C. 肾动脉造影

D. 心电图

E. 冠脉造影

F . 运动平板

G . 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H . OGTT试验

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第2题

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。关于心包穿刺抽液描述错误的是()

A．术前做好解释，消除患者焦虑

B．术前可肌内注射安定

C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D．应该在心电监护下进行

E．抽液量第一次不超过300ml

F．抽液量第一次不超过500ml

G．术中、术后明确观察生命体征

H．穿刺时应深呼吸

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第3题

男，53岁。因头晕2周就诊。血压：180/110mmHg。初步诊断：原发性高血压。应用卡托普利的同时可以联合使用的药物有：

A: 硝苯地平缓释片

B: 螺内酯

C: 氨苯喋啶

D: 氨氯地平

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第4题

患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。

对于此患者，下列处理不妥当的是（）

A. 颅脑CT检查

B. 密切观察，必要时紧急手术

C. 脑血管造影检查

D. 加强脱水、止血、抗感染治疗

E. 防治并发症

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第5题

男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

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第6题

麻风的传染源最有意义的是()

A．麻风病人

B．麻风杆菌携带者

C．带菌犰狳

D．带菌小鼠

E．带菌黑猩猩

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第7题

货币政策的最终目标之间存在矛盾,根据菲利普曲线,()之间就存在矛盾

A．稳定物价与充分就业

B．稳定物价与经济增长

C．稳定物价与国际收支平衡

D．经济增长与国际收支平衡

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第8题

患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
提问:目前对此患者以下哪项说法不妥()

A．患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平

B．进行心电监护

C．为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D．20%甘露醇

E．可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F．皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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第9题

患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×10⁹/L,NE85%。应用青霉素治疗后体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻,1周后复查胸部X线,渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断()

A．临床无效

B．出现并发症

C．非感染性疾病

D．影像学变化滞后于临床症状

E．治疗有效

F．诊断错误

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