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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者,男性,45岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取

A.平卧位

B.侧卧位

C.屈膝仰卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

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第1题
患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查（）

A. 立位腹平片

B. 血、尿常规及淀粉酶

C. 腹部及盆腔超声

D. 全腹增强CT

E. 腹腔诊断性穿刺

F . 直肠肛诊

G . 肺CT

H . 胃镜

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第2题
患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？
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第3题
患者男性，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。

该患者的医疗诊断是A．绞窄性肠梗阻

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．瘢痕性幽门梗阻

E．动力性肠梗阻

患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是A．减轻腹部饱胀感

B．防止呕吐

C．纠正电解质紊乱

D．减轻胃壁水肿和炎症

E．解除梗阻，有利于疾病的康复

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第4题
呕吐物多为宿食，有酸臭味见于（）

A. 幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡

C. 低位性肠梗阻

D. 急性胃肠炎

E. 消化道出血

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第5题
患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此时最适当的治疗方法为（）。

A. 贲门周围血管离断术

B. 纤维内镜下止血

C. 胃大部切除术

D. 胃迷走神经干切断术

E. 消化溃疡旷置术

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第6题
患者，男性，40岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

最可能的诊断是A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C．胃癌合并幽门梗阻

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

最有价值的辅助检查是A．腹部CT

B．腹部彩超

C．腹部X线平片

D．胃镜

E．全消化道钡餐

患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒

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第7题
恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A、失血性休克

B、肝功能衰竭、肝昏迷

C、肝肾综合征

D、多器官功能衰竭

E、感染

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第8题
在科举制出现以前,中国古代的选官制度包括军功制、养士制、客卿制和察举征辟制()

此题为判断题(对，错)。

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第9题
对氢原子的1s轨道,不应理解为电子绕核作圆周运动,因为电子有波粒二象性,它的运行轨道是测不准的()

此题为判断题(对，错)。

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