患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌
支持诊断的心电图改变为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C.I、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
支持诊断的心电图改变为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴sT段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C.I、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
支持诊断的心电图改变为 ( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
A. 静推西地兰
B. 口服美西律
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服普鲁卡因胺
E. 口服妥卡尼
A. 感染性心内膜炎
B. 尿毒症
C. 肺结核
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺部感染
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
E.口服妥卡尼
A. 严格按呼吸道传染病进行隔离
B. 予持续吸氧
C. 按甲类传染病的要求报告防疫部门
D. 予抗真菌药物治疗
E. 予抗病毒药物治疗
A. 主动脉球囊反搏术
B. 静脉滴注呋塞米(速尿)
C. 静脉滴注多巴胺
D. 静脉滴注多巴酚丁胺
E. 皮下注射低分子肝素
F . 机械通气
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 室性心动过速
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
患者2年前出现阵发性心悸,活动后明显,可自行好转,无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发,心悸伴头晕乏力,胸闷,脉搏90次/分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外,无多饮多食消瘦,二便正常。无药物和食物过敏史,无烟酒嗜好。高血压10年,最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。
查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP140/70mmHg。神清,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。心界向左扩大,心率114次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。
心电图见图2-3-1。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. β-受体阻滞药预防室性心律失常
B. 抗生素控制感染
C. 洋地黄类药物治疗
D. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E. 吗啡和利尿剂治疗
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