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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者外周血象：血红蛋白60g／L，白细胞2．0×10／L，血小板20×10／L，骨髓增生度降低，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞性贫血

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第1题

女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板45×10⁹／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。

A. 贫血

B. 牙龈炎

C. 白细胞低

D. 血小板功能异常

E. 合并DIC

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第2题

病人女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×10⁹/L，血小板94×10⁹/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是（）

A. 血清铁降低

B. 转铁蛋白饱和度降低

C. 血清总铁结合力增高

D. 血清铁蛋白降低

E. 血红素降低

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第3题

男，28岁，头晕乏力1年半，皮肤有散在出血点。血象：血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板35×109/L。白细胞分类：淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断()

A.骨髓纤维化

B.慢性再障

C.急性再障

D.脾功亢进

E.白血病

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第4题

男性，36岁，健康体检发现血象异常（白细胞1.86×10^9/L，血红蛋白124g/L，血小板458×10^9/L），平素乏力、低热，体检：脾于肋下4cm，质硬，无触痛，浅表淋巴结及肝脏不大。血涂片：中性粒细胞91%，淋巴细胞3%，嗜酸性粒细胞2%，嗜碱性粒细胞4%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分。骨髓像如下图。最可能的临床诊断及治疗方案是（）

A、急性髓细胞白血病M2 RUNX1-RUNX1T1；DA或IA方案化疗

B、急性髓细胞白血病M3 PML-RARA；ATRA+ATO治疗

C、慢性髓细胞白血病融合基因 BCR/ABL P190阳性；伊马替尼口服

D、慢性髓细胞白血病融合基因 BCR/ABL P210阳性；尼洛替尼口服

E、慢性髓细胞白血病融合基因 BCR/ABL P230阳性；达沙替尼口服

F、类白血病反应；抗感染治疗

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第5题

急性白血病患者，出现严重的出血症状，如广泛的皮肤出血点，头痛，视物模糊，眼底出血，查血红蛋白60g／L，血小板9×10⁹／L，首要的治疗是（）。

A. 糖皮质激素

B. 输全血

C. 输红细胞

D. 止血药

E. 输浓缩血小板

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第6题

患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10⁹//L，血小板26×10⁹/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10⁹/L，下一步治疗应为（）。

A. 维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B. 加大激素用量至血小板升至正常

C. 停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D. 停用激素，做脾切除手术

E. 换用细胞毒类免疫抑制剂

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第7题

下列关于缺铁性贫血实验室检查的描述哪项是错误的( )

A．外周血象为小细胞低色素性贫血

B．血红蛋白＜100g/L，红细胞比容＜0.03

C．白细胞及血小板计数也同时减少

D．孕妇血清铁＜6.5μmol/L

E．骨髓象为红细胞系统增生

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第8题

患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。符合该诊断的实验室检查是（）。

A. 尿胆红素增多

B. 血片中破碎红细胞占5%

C. 血小板生存时间缩短

D. 血小板计数30×10⁹／L

E. 血间接胆红素23.5μmol/L

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第9题

关于术前胃肠道准备,以下哪项是错误的()

A、胃肠道手术病人,术前1-2天开始进食流质饮食

B、术前12小时开始禁食,2小时开始禁水

C、一般性手术术前1天肥皂水灌肠

D、结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂

E、必要时可作胃肠减压

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