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提问人：网友lanpishu 发布时间：2022-01-07

[单选题]

红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为支气管肺炎。对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为（）

A.2ml

B.3ml

C.5ml

D.8ml

E.12ml

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第1题

红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。

该患儿饮食护理不妥的内容是()

A. 加强营养，尽量每次多吃

B. 哺喂过程中可暂停给予休息

C. 给予高营养的流质或半流质饮食

D. 进食后患儿侧卧位并抬高头肩部

E. 必要时边吸氧边喂哺

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第2题

患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（）。

A. 经常清理鼻咽部的分泌物

B. 协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位

C. 协助患儿翻身叩背体位引流

D. 不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰

E. 可使用超声雾化吸入

F . 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度

G . 提高室内湿度

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第3题

患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）

A. 心力衰竭

B. DIC

C. 肺水肿

D. 中毒性脑病

E. 中毒性肠麻痹

F . 脓胸或脓气胸

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第4题

患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO90％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有价值的临床辅助检查（）

A. 血常规、血气分析

B. 心电图、血气分析

C. X线透视、血常规

D. 胸片、血气分析

E. CT、血常规

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第5题

患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T37.8℃，P136次/min，R24次/min，Bp90/65mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3cm，HR136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有（）（提示：该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5850/mm，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52U/L），而CEA阴性。）

A. 三联或四联抗结核治疗至足够疗程

B. B.非甾体类抗炎药

C. C.心包引流

D. D.快速利尿

E. E.有创操作后短期预防性应用抗生素

F . F.监测肝功能及药物其他不良反应

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第6题

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。应采取的治疗措施为A、缓慢静推20%甘露醇

B、静脉注射50%葡萄糖

C、静脉给予大量抗生素

D、静脉给予镇静剂和钙剂

E、静脉给予镇静剂和维生素D

患儿最可能的诊断为A、癫痫

B、低血糖

C、高热惊厥

D、化脓性脑膜炎

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

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第7题

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

上述病例的临床诊断是什么？

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第8题

患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。护士经护理评估后提出的护理诊断哪项不妥()

A．低效型呼吸型态

B．清理呼吸道无效

C．焦虑

D．知识缺乏

E．营养失调

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