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提问人：网友后慧珍 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，20岁。自诉晨起第一次小便呈酱油色1月余。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，HB80g/L,WBC 2.8×109/L,PLT75×109/L。上述哪项检查对该患者的诊断最有价值()。

A.Ham试验

B.CoomBs试验

C.珠蛋白肽链分析

D.红细胞形态检查

E.Heinz小体生成试验

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匿名网友[15.***.***.214]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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第1题
(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

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第2题
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。

此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）

A. 血Coombs试验

B. 血Ham试验

C. 红细胞渗透脆性试验

D. 血清铁蛋白定量

E. 血红蛋白电泳

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第3题
患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。该患者引起肾衰竭的可能机制为（）

A. 有效循环血量下降

B. 急性肾小管堵塞

C. 急性肾间质炎症

D. 肾后性尿路梗阻

E. 肾动脉机械性阻塞

F . 周围血管扩张

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第4题
患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×109/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：

①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；

②腹腔引流降低腹内压；

③用药医嘱如下表。

患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是（）

A. 替考拉宁

B. 丙氨酰谷氨酰胺

C. 脂肪乳剂

D. 氯化钙

E. 脂溶性维生素

F . 奥美拉唑

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第5题
患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。需要的治疗是（）

A. 补充5%葡萄糖溶液

B. 输入血浆

C. 补充0.9%氯化钠溶液

D. 停止补钾

E. 静脉或口服利尿药

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第6题
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。具体的疾病名称是（）

A. 热水肿

B. 热晕厥

C. 热痉挛

D. 热衰竭

E. 热射病

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第7题
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A. 血红蛋白电泳异常蛋白

B. 肾功能减退

C. 胆色素结石

D. Ham试验阳性

E. 含铁血黄素尿

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第8题
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。为了明确诊断，进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是（）

A. 骨髓形态学检查

B. 流式细胞术测CD59和CD55

C. Rous试验

D. Coombs试验

E. 高铁血红蛋白还原试验

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第9题
患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT1.09×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查（）

A. 血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B. 体液免疫和细胞免疫

C. 肝功能和肾功能检测

D. Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

E. 骨髓检查

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