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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关()

A.肝脏增大

B.双肺闻及啰音

C.颈静脉怒张

D.胸骨左缘第2肋间闻及IV/6收缩期杂音

E.心界向右扩大

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更多“患者8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关()”相关的问题
第1题
患者诊断为SLE,以下哪项检查异常与狼疮活动无关()。

A. 超声心动图示中度肺动脉高压

B. 胸片示双侧胸腔少量积液

C. 尿蛋白3+

D. 尿粒细胞酯酶2+

E. 尿白细胞2+

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第2题
患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。其病理生理特征有()(提示超声心动图:二尖瓣后叶腱索断裂,二尖瓣重度关闭不全。)

A. 左心房、左心室扩大

B. 左心房、左心室容量负荷过重

C. 左心室充盈压升高

D. 肺静脉压升高

E. 肺动脉压升高

F . 肺动脉压降低

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第3题
患者,男,55岁,57.5kg。12年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.6℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经过检查,心电图示:异位心律,心室率145次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2L/min;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5mmol/L。

该患者的病理生理改变是()A.左心衰竭

B.右心室压力负荷过重

C.左心室压力负荷过重

D.脉搏短绌

E.左房与左室之间的压力差增大

F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能

G.通气/血流比值增大

H.低氧血症

关于该患者的病情评估,下列正确的是()。A.心功能Ⅱ~I级

B.ASA评分IV级

C.ASA评分I级

D.心功目泛Ⅲ~Ⅳ级

E.中度肺动脉高 压

F.重度肺动脉高 压

G.中度二尖瓣狭窄

H.重度二尖瓣狭窄

在麻醉过程中,对于该患者,下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()A.阿托品

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.吗啡

E.泮库溴铵

F.舒芬太尼

G.氯胺酮

H.维库溴铵

针对该患者的麻醉处理,下列叙述正确的是()。A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些

B.避免过度通气以防诱发肺动脉高 压危象

C.不宜使用导致组胺释放的药物

D.不宜使用作用强的扩血管药物

E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

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第4题
8岁,活动后气促心悸3年,现不能平卧,超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述体检发现中哪项与本病无关()
A、肝肿大

B、颈静脉怒张

C、双肺闻及啰音

D、胸骨左缘第2肋间有Ⅲ。Ⅳ级收缩期杂音

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第5题
男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。

A. Ⅰ度房室传导阻滞

B. 室性早搏

C. 房性早搏

D. 心房颤动

E. 心室颤动

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第6题
患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是()

A. 诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗

B. 首选三尖瓣替换术

C. 术前应用强心利尿药物治疗

D. 手术消除房化右心室

E. 房化心室折叠三尖瓣成形术

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第7题
患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。超声心动图示:右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。房间隔封堵术治疗,其禁忌证不包括是()。

A. 心房纤颤

B. 心腔血栓

C. 房间隔缺损术后残余分流

D. 存在右向左分流的肺动脉高压

E. 房间隔原发孔缺损

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第8题
6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。最可能的诊断是()
A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

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