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提问人：网友90000002 发布时间：2023-02-18

[单选题]

患者女，67岁。咳嗽，咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重10天入院。病人神志清醒，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是（）

A.营养失调

B.发热

C.清理呼吸道无效

D.有窒息的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

参考答案

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C、清理呼吸道无效

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第1题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎＋肺气肿

C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

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第2题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

A.复查X线胸片

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第3题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）

A.祛痰和止咳

B.解痉和平喘

C.低浓度持续吸氧

D.给予利尿剂和强心剂

E.控制感染和改善呼吸功能

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第4题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.痰培养及药敏试验

D.血胆固醇和三酰甘油测定

E.心电图检查

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第5题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）

A.控制感染与改善呼吸功能

B.解痉与平喘

C.祛痰与止咳

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第6题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）

A.ARDS

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑栓塞

E.脑出血

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第7题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第8题

患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。

A.肺部感染

B. 心力衰竭

C. 肺部感染伴心力衰竭

D. 急性心肌梗死

E. 心肌炎

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第9题

女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春

季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺肿脓

C．慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D．肺结核

E．支气管哮喘

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第10题

女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春

季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为Pa9kPa(51．8mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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