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提问人:网友strike03 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病历摘要: 患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当

地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。为进一步有利于诊治,需要作哪些检查?A、眼部散瞳检查

B、血常规

C、尿常规

D、眼底检查

E、三面镜检查

F、血生化检查

G、肝功能检查

H、眼部B超检查

I、视野检查

J、电生理检查

依据病史与体征,你认为此患者是下列哪种疾病? 提示:病者双眼晶状体后部轻度混浊,玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界清楚,颜色为腊黄,视网膜动脉较细小,视网膜表面可见骨刺样色素沉着,视野有环形暗点, EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。A、白内障

B、先天性角膜白斑

C、视神经炎

D、视网膜色素变性

E、视神经萎缩

F、视网膜血管炎

G、视网膜营养不良

H、视网膜动脉阻塞

I、视神经中毒

J、Leber氏视神经病变

关于视网膜色素变性,下列哪些说法不妥?A、它是一种进行性损害视细胞的遗传病

B、是视杆细胞逐渐被破坏

C、临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着

D、本病可以自愈

E、无特效药物治疗

F、可以用激光治疗

G、中药治疗有较好效果

H、可以手术辅助治疗

关于视网膜色素变性的病因,下列哪些正确?A、确切病因不明

B、本病为严重遗传病

C、遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传

D、约39%为散发或自然发生的病例

E、本病为病毒感染

F、它有一定传染性的眼病

G、本病是一种自身免疫反应

H、本病是一种胚胎感染性疾病

关于视网膜色素变性的基因定位,下列哪些不妥?A、定位不清

B、基因定位有待研究

C、它是单基因遗传病

D、常染色体显性遗传型至少有两个定位基因

E、基因定位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂

F、性连锁遗传基因位于X染色体短臂

G、性连锁遗传是位于X染色体长臂

H、基因定位于第一号与第三号染色体的长臂上

视网膜色素变性的主要临床表现?A、多为双眼发病

B、男多于女

C、近亲结婚子女多见

D、本病早期症状为夜盲、视野缩小

E、中心视力可长期维持

F、服用药物后可大大提高视力

G、手术治疗后可恢复正常视力

H、大量服用中药可明显提高功能

视网膜色素变性眼底的典型改变?A、视盘萎缩呈腊黄色

B、视盘为白色萎缩

C、视盘为边界不清的黄色萎缩

D、视网膜血管呈一致性狭窄,动脉为显著

E、有骨细胞样色素沉着

F、大量黄白色硬性渗出物

G、大片状出血

H、视盘高度水肿

视网膜色素变性的视野与电生理改变?A、早期视野为环形暗点

B、病程发展视野逐渐缩小

C、晚期为管状视野

D、ERG为a波、b波波峰降低,最后呈熄灭型

E、EOG为光峰/暗谷明显降低或熄灭

F、ERG与EOG变化不明显

G、视野主要为中心暗点

H、晚期视野损害不明显

视网膜色素变性的暗适应与FFA特点?A、全视网膜的视杆细胞阀值增高

B、视网膜视杆细胞阀值降低

C、视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高

D、视锥细胞功能早期尚正常

E、FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光

F、晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注

G、FFA在晚期变化不大

H、FFA对本病无诊断作用

视网膜色素变性不典型表现包含?A、无色素性视网膜色素变性

B、有出血型视网膜色素变性

C、有渗出型视网膜色素变性

D、单侧性视网膜色素变性

E、双侧性视网膜色素变性

F、象限性视网膜色素变性

G、上下不全型视网膜色素变性

H、中心性或旁中心性视网膜色素变性

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第1题
病历摘要:患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。视网膜色素变性的暗适应与FFA特点()

A.全视网膜的视杆细胞阀值增高

B.视网膜视杆细胞阀值降低

C.视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高

D.视锥细胞功能早期尚正常

E.FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光

F.晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注

G.FFA在晚期变化不大

H.FFA对本病无诊断作用

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第2题
病历摘要:患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。关于视网膜色素变性的病因,下列哪些正确()

A.确切病因不明

B.本病为严重遗传病

C.遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传

D.约39%为散发或自然发生的病例

E.本病为病毒感染

F.它有一定传染性的眼病

G.本病是一种自身免疫反应

H.本病是一种胚胎感染性疾病

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第3题
病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆()

A.扩大翼点入路

B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D.经枕小脑幕上入路

E.幕下小脑上入路

F.额部经侧脑室额角入路G. 颞底入路H. 乙状窦前手术入路

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第4题
病历摘要:男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。从病史与初步检查,是下列哪种疾病()

A.视网膜脱离

B.视神经炎

C.视网膜变性

D.双眼并发性白内障

E.双眼高度近视

F.双眼球后视神经病变G.双眼老年性黄斑变性H.双眼视网膜色素变性I.双屈光不正

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第5题
病历摘要:男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别()提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改

A.Ⅳ级以上硬核

B.Ⅲ级以下软核

C.Ⅱ级以下软核

D.是较硬的核

E.难以分级的核

F.不能分等级G.中等硬度的核H.是较软的核

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第6题
病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥()

A.是一种基因突变所引起

B.与血脂代谢异常有关

C.早期中心视力下降不明显

D.患者多在45岁以上发生

E.双眼先后发病

F.晚期视力损害明显

G.本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H.激光治疗可全愈

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第7题
病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病()

A.双眼视网膜脱离

B.双眼玻璃体混浊

C.双眼老年性白内障

D.双眼并发性白内障

E.双眼黄斑病变

F.双眼视路病变G.双眼屈光不正H.双眼视神经萎缩

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第8题
有关颅咽管瘤的描述正确有哪些?()

A.又称垂体管瘤

B. 是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤

C. 约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位

D. 发病高峰为15岁或13岁

E. 女性稍多于男性F . 颅咽管瘤好发于幕下

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第9题
病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥()

A.是由遗传基因变异所致

B.是睫状后短动脉灌注不足所致

C.局部因素是小的视盘

D.全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E.与血压过低有关

F.与眼内压过高有一定关系G.与视盘局部血管病变有关H.与血液粘度增加有关

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第10题
病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为

A.双眼老年性白内障

B.右眼视网膜脱离

C.右眼缺血性视神经病变

D.右眼视路疾病

E.右眼黄斑变性

F.右眼黄斑囊样变性

G.右眼视视神经炎

H.右眼视盘血管炎

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第11题
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力()

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.颅内动脉瘤

D.视神经瘤

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