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提问人：网友luoyong919
发布时间：2022-01-07
[主观题]
局麻药利多卡因一次用量不能超过（）。A．0.1gB．0.2gC．0.3gD．0.4gE．0.6g
局麻药利多卡因一次用量不能超过（）。
A．0.1g
B．0.2g
C．0.3g
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第2题
患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
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据患者的临床表现，可以诊断为A．局麻药高敏反应
B．局麻药毒性反应
C．局麻药变态反应
D．局麻药过敏性休克
E．癫痫大发作
导致患者出现异常反应的直接原因是A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B．麻醉选择不当
C．麻醉操作失误
D．手术操作不当
E．患者高度紧张
止抽搐，首选药物是A．地西泮5～10 mg
B．氯琥珀胆碱1 mg／kg
C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射
D．咪达唑仑3～5 mg
E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
患儿，女，14岁，35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
根据患者的临床表现，初步可以诊断是（）
A.局麻药高敏反应
B.癫痫大发作
C.局麻药变态反应（过敏反应）
D.局麻药过敏性休克
E.局麻药毒性反应（局麻药中毒）
导致患者出现异常反应的直接原因是（）
A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B.手术操作不当
C.麻醉操作失误
D.患者高度紧张
E.麻醉选择不当
制止抽搐，首选的药物是（）。A.氯胺酮40mg静脉注射
B.地西泮5~10mg静脉注射
C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg
D.咪达唑仑3~5mg静脉注射
E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射
第4题
患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）
A. 利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B. 麻醉选择不当
C. 麻醉操作失误
D. 手术操作不当
E. 患者高度紧张
第5题
对丁卡因的描述，正确的是（）。
A. 常用的局部浸润麻醉剂
B. 常用浓度为1％～2％
C. 麻醉效果强，为普鲁卡因的10～15倍；毒性低，约为普鲁卡因的1／10
D. 一次应用剂量最多为60mg
E. 用药中不应加入肾上腺素，以免影响其吸收利用
第6题
陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。
关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？
A. 毒性反应主要作用于心血管系统
B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C. 毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D. 一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死
E. 发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失
第7题
男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8％利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1％硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的原因（）
A. 脱水
B. 局麻药过量
C. 误入蛛网膜下腔
D. 缺钙
E. 代谢性酸中毒
