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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，28岁，2006年12月患者因饮食欠佳，恶心呕吐，皮肤发黄，巩膜黄等症前来就医。检查：乙肝大三阳，肝功能重度异常（AST:560单位），HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝，需进行下列哪项检查（）

A.乙型肝炎病毒前S 抗原

B.乙型肝炎病毒前S 抗原

C.乙型肝炎病毒核心抗体-IgG

D.乙型肝炎病毒核心抗体-IgM

E.以上均不对

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第1题
病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（++）。实验室检查：尿常规：蛋白（++），RBC（++）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×109／L，N0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理()

A. 立即停用催产素

B. 面罩正压给氧

C. 抗过敏可用地塞米松

D. 解痉可用硫酸镁

E. 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F . 扩张支气管可用氨茶碱

G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H . 解痉药物可用罂粟碱

I . 应用升压药

J . 输入冰冻血浆

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第3题
患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT1.09×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查（）

A. 血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B. 体液免疫和细胞免疫

C. 肝功能和肾功能检测

D. Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

E. 骨髓检查

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第4题
男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆。肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT860U/L，白蛋白3lg/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．淤胆型肝炎

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第5题
患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。为排除自身免疫性溶血性贫血，应首先考虑进行的检查为（）.

A. 红细胞渗透脆性试验

B. 热变性试验

C. 血红蛋白电泳

D. 高铁血红蛋白还原试验

E. Coombs试验

F . 冷凝集素试验

G . Ham试验

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第6题
精液中白细胞<5个/HP,可见于()
A、前列腺炎

B、精囊炎

C、附睾炎

D、睾丸肿瘤

E、正常人

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第7题
Downey将异型淋巴细胞分为3型,其中Ⅰ型为()
A、空泡型

B、幼稚型

C、不规则型

D、单核细胞型

E、中性粒细胞型

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第8题
不会形成肾小球性蛋白尿的因素为()
A、感染

B、毒素

C、免疫

D、代谢

E、外伤

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第9题
NADPH主要来源予以下哪种途径()
A、氧化磷酸化

B、糖酵解

C、柠檬酸循环

D、磷酸戊糖旁路

E、糖原合成

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第10题
全血凝血时间测定的主要方法有______、______和______。

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