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提问人：网友jnchenchen 发布时间：2022-01-07

[主观题]

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日呕吐3～4次/日，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为：A．婴儿腹泻

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日呕吐3～4次/日，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为：

A．婴儿腹泻轻型

B．婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C．婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D．婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E．婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

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第1题

8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球()。最可能的诊断为()。

A、上呼吸道感染

B、生理性腹泻

C、病毒性肠炎

D、耶尔森菌小肠结肠炎

E、侵袭性大肠杆菌肠炎

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第2题

11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能的原因是（）

A. 低钙血症

B. 低镁血症

C. 低钠血症

D. 低钾血症

E. 低血糖

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第3题

患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪项与该患儿发病无关（）。

A. 小肠绒毛的上皮细胞变性

B. 绒毛变短，脱落

C. 双糖酶活性降低

D. 肠腔内渗透压增加

E. 腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强

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第4题

6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的诊断是（）

A. 白念珠菌肠炎

B. 金黄色葡萄球菌肠炎

C. 空肠弯曲菌肠炎

D. 产毒性大肠埃希菌肠炎

E. 难辨梭状芽孢杆菌肠炎

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第5题

患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）

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第6题

患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳（）

A. 大量静脉用抗生素

B. B.口服大量抗生素

C. C.口服补液盐及治疗上感

D. D.静脉滴注葡萄糖

E. E.只需给助消化药

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第7题

小儿腹泻的护理措施中错误的是（）

A. 严格消毒、隔离

B. 暂停辅食

C. 继续母乳喂养

D. 禁食24小时

E. 详细记录大便的量及性状

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第8题

12月上旬，8个月婴儿来诊，呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽，大便10余次/天，水样便，呕吐5-6次/天。查体：皮肤干燥、弹性差，口唇樱桃红，前囟、眼窝凹陷，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～2个/HP，下列治疗不当的是（）

A. 依脱水程度补液

B. B.及时应用抗生素

C. C.补液的同时纠正酸中毒

D. D.见尿补钾

E. E.暂停乳类，代以豆类代乳品

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第9题

7个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（＋＋）。最可能的诊断是（）

A. 上呼吸道感染

B. 大肠杆菌性肠炎

C. 鼠伤寒沙门菌性肠炎

D. 病毒性肠炎

E. 生理性腹泻

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第10题

早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，应首先想到：

A．败血症

B．化脓性脑膜炎

C．颅内出血

D．破伤风

E．肺炎

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