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提问人:网友陈银桑 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:Hb103g/L,WBC85×10^9/L,PLT480×10^9/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性粒细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第1题
患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:Hb103g/L,WBC85×109/L,PLT480×109/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第2题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?()

A. 缓慢松开主动脉阻断钳

B. 术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C. 术前、术中合适的扩容

D. 主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E. 麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F . 主动脉开放前即可开始加速补液

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第3题
患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31mm×44mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA1.75U/ml,CA19-947.1U/ml,CA24211.3U/ml,AFP97.8ng/ml,β-HCG37.2ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后,有关疗效评价,下列说法不正确的是()

A. AFP可以作为疗效评价指标

B. β-HCG可以作为疗效评价指标

C. AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标

D. AFP半衰期较β-HCG短,故AFP用作疗效评价优于β-HCG

E. β-hCG半衰期较AFP短,故β-HCG用作疗效评价优于AFP

F . 如果手术治疗后,AFP或β-HCG下降缓慢或不下降,提示有肿瘤残余

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第4题
患者女性,50岁,左乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,伴情志不舒,胸闷不适,苔薄白,脉弦滑。内治所需治则为:()

A. 宣肺调气、解郁散结

B. 疏肝解郁、化痰散结

C. 健脾宽中、解郁化痰

D. 活血化瘀、舒筋散结

E. 滋补肾气、化瘀消肿

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第5题
患儿女,10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是()。

A. 颈部彩超

B. 颈部CT

C. ECT

D. 细胞学穿刺检查

E. 血常规

F . 癌胚抗原

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第6题
患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。下列最可能的诊断为()

A. 腹盆腔结核

B. 卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

C. 卵巢浆液性腺癌

D. 卵巢黏液性腺癌

E. 卵巢转移癌

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第7题
患者,男,72岁。近2个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙肝病史,CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是()

A. 肝细胞性肝癌并肝内多发转移

B. B.胆管细胞癌

C. C.脂肪肝

D. D.肝囊腺瘤

E.肝囊肿

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第8题
患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是()

A. 右肾切除术

B. 永久性右肾盂造瘘术

C. 右肾及输尿管全切除术

D. 拔除肾造瘘管,维持原状

E. 右肾盂-输尿管连接部成形术

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第9题
外周血白细胞计数结果反映哪种粒细胞数量变化()。
A.分裂池

B.成熟池

C.贮存池

D.循环池

E.边缘池

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