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提问人:网友lin0330 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四

处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去,留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂

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患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是()

A.胰岛素休克治疗

B.电休克治疗

C.口服抗精神病药物治疗

D.肌内注射抗精神病药物治疗

E.暗示治疗

F.SSRI类抗抑郁药物G.情绪稳定剂碳酸锂

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第2题
患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断,需要重点了解的资料有()

A.既往性格特征

B.有无明显幻觉

C.患病后社会功能情况

D.个人生活经历

E.患者的情绪状态

F.患者的家庭经济水平

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第3题
患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。

A.精神分裂症偏执型

B.偏执性精神障碍

C.精神分裂症未定型

D.反应性精神病

E.脑器质性精神障碍

F.妄想阵发

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第4题
患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派

A.精神分裂症偏执型

B.偏执性精神障碍

C.精神分裂症未定型

D.反应性精神病

E.脑器质性精神障碍

F.妄想阵发

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第5题
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑()。

A.急性短暂性精神病

B. 精神分裂症

C. 偏执性精神障碍

D. 旅途性精神病

E. 急性应激障碍

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第6题
患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)()

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.精神分裂症

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第7题
患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。该患者考虑的诊断可能是()

A.急性短暂性精神病

B. 分裂样精神病

C. 偏执性精神障碍

D. 急性应激障碍

E. 旅途性精神病

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第8题
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状,入院后可给予的治疗包括()。

A.利培酮系统治疗

B. 利培酮短期治疗

C. 镇静治疗

D. 舒必利静脉输液治疗

E. 电休克治疗

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第9题
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是()。

A.急性短暂性精神病

B. 分裂样精神病

C. 偏执性精神障碍

D. 旅途性精神病

E. 急性应激障碍

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第10题
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑()

A.急性短暂性精神病

B.精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D.旅途性精神病

E.急性应激障碍

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