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提问人:网友rosegy 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有

血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

采用何种治疗方法比较合适A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术

B、抗感染治疗

C、绝对卧床休息

D、腰穿放液减压

E、动态CT观察

F、脱水疗法

提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑A、眶内血管瘤

B、眶内动脉瘤

C、硬脑膜动静脉瘘

D、海绵窦炎

E、自发性颈内动脉海绵窦瘘

F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘

针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊A、3DCT

B、MRI

C、CTA

D、DSA

E、TCD

F、MEG

提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想A、结扎颈动脉

B、颈动脉切开"放风筝术"

C、血管内弹簧圈栓塞术

D、血管内球囊栓塞术

E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F、带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧

B、位于脑神经下方

C、位于脑神经外侧

D、位于脑神经上方

E、位于脑神经后方

F、位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间

B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、脑膜垂体动脉干

D、眼动脉

E、海绵窦下动脉

F、Meconnell垂体膜动脉

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男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()

A.3DCT

B.MRI

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

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第2题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经下方

C.位于脑神经外侧

D.位于脑神经上方

E.位于脑神经后方

F.位于脑神经前方

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第3题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有()

A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.脑膜垂体动脉干

D.眼动脉

E.海绵窦下动脉

F.Meconnell垂体膜动脉

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第4题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适()

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术

B.抗感染治疗

C.绝对卧床休息

D.腰穿放液减压

E.动态CT观察

F.脱水疗法

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第5题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。此时,应进行哪些检查验证诊断()

A.3DCT

B.MRA

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

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第6题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()

A.结扎颈动脉

B.颈动脉切开"放风筝术"

C.血管内弹簧圈栓塞术

D.血管内球囊栓塞术

E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F.带膜支架植入术

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第7题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,

A.眶内血管瘤

B.眶内动脉瘤

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦瘘

F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘

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第8题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经下方

C.位于脑神经外侧

D.位于脑神经上方

E.位于脑神经后方

F.位于脑神经前方

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第9题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经下方

C.位于脑神经外侧

D.位于脑神经上方

E.位于脑神经后方

F.位于脑神经前方

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第10题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是()

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术

B.脱水疗法

C.绝对卧床休息

D.腰穿放液减压

E.动态CT观察

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第11题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。初步诊断应考虑(提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后,实质病灶及囊壁均有增强效应。)()

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

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