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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，47岁。心悸，气短20年，2年来常感胸骨后疼痛，血压15.6/5.2kPa（120/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘Ⅱ肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘Ⅲ肋间可闻舒张期叹气样杂音，肺部（-)，诊断为（）

A.冠心病、心绞痛

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肥厚型心脏病

D.梅毒性心脏病

E.风湿性主动脉瓣狭窄，并主动脉瓣关闭不全

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更多“男性，47岁。心悸，气短20年，2年来常感胸骨后疼痛，血压15.6/5.2kPa(120/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘Ⅱ肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘Ⅲ肋间可闻舒…”相关的问题

第1题

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 电复律

B. 洋地黄减慢心室率

C. 奎尼丁转复

D. 用乙胺碘肤酮转复

E. 静点利多卡因

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第2题

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿，2周来上感后加重。体检：血压120／70mmHg（16／9．3kPa），心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次／分。该患者心律不齐最有可能是（）

A. 室上性心动过速

B. 心房纤颤

C. 心房扑动

D. 室性心动过速

E. 房性期前收缩

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第3题

男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适（）

A. 利尿剂

B. 补充血浆蛋白

C. 维生素C

D. 甘露醇

E. 扩张小动脉的血管扩张剂

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第4题

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为()

A. 肝功能

B. 腹水性检查

C. 心电图

D. 周围静脉压测定

E. 心血管造影

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第5题

女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 电复律

B. 洋地黄减慢心室率

C. 奎尼丁转复

D. 用乙胺碘呋酮转复

E. 静滴利多卡因

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第6题

男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

A. 输血

B. 垂体后叶素静脉注射

C. 静脉注射西地兰

D. 维生素K静脉注射

E. 静脉注射速尿

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第7题

男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

A.胸部X线

B.超声心动图

C.常规心电图

D.动态心电图

E.负荷心电图

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第8题

女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E. 扩张型心肌病

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第9题

男,64岁,咳嗽10余年,近年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音。最可能的诊断是()

A、阻塞性肺气肿合并感染

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管肺癌

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第10题

男性,65岁。黄疸进行性加重,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未触及,Courvoiser征阳性,TB 136μmol/L,DB 80μmol/L,尿胆红素(+++),尿胆原(-)。ALT正常,为确诊应首选下列哪项检查()

A、放射性核素扫描

B、CT

C、钡餐造影

D、肝穿刺

E、B型超声

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