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提问人：网友tangmanyun 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是：()

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊结石

D.肝癌

E.胆囊癌

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更多“女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不”相关的问题

第1题

女，33岁，右胁腹痛7天，尿检可见大量的脓细胞，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是()

A. 右肾体积增大，其内可见类圆形低密度病灶

B. 增强扫描可见该病灶不均匀强化，其内有无强化的坏死灶

C. 右肾病灶边界模糊不清

D. 考虑为右肾囊肿合并感染

E. 考虑为右肾脓肿

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第2题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×10¹²/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A. 病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织

F . 以上都不是

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第3题

患者，男性，56岁，10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛，查肝功能ALT59u/L，经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予以间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治，经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”，6个月后出院。最近1个月来食欲极差，全身乏力，右上腹持续性胀痛，情绪不佳。今日上午10时左右，突然呕血，色红，量约1000ml，即急诊入院。体检：体温36.8℃，脉率118次/分，呼吸率25次/分，血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg)；神志清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，两手肝掌明显，口唇发白，四肢湿冷；两肺无异常发现，心率118次/分，律齐，无病理性杂音；腹软，肝肋下4.5cm，质硬，表面不太光滑；脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿，神经系统检查无特殊。实验室检查：血常规中红细胞2.5×10/L，血红蛋白76g/L；白细胞3.1×10/L，其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L，甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问：

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第4题

病例：男性农民，40岁，发热伴右上腹痛1个月，体重下降5公斤。体查：体温38.5℃，消瘦，无黄疸，无蜘蛛痣，右下胸隆起，局部水肿，右腋中线第8、9肋间有明显压痛，肝肋下4.5cm，质地中等，有明显压痛，WBC152×10/L，ESR102mm/小时，X线示右膈抬高，运动减弱，有少量胸腔积液，B超示肝右叶占位。选用下列哪项措施最有助确诊（）

A. 腹部CT检查

B. 肝核磁共振检查

C. AFP检查

D. 肝脏穿刺检查

E. 试验性抗阿米巴治疗

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第5题

女性，56岁，右上腹疼痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21.6×10⁹/L，N80.7%，L17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是（）

A.^99mTc-WBC

B.^99mTc-IgG

C.⁶⁷Ga

D.^99mTc-AGAB

E. 以上均不是

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第6题

临床资料：男，45岁，自诉右上臂外侧可触及一肿物。超声综合描述：右上臂外侧肌层内可见不均质低回声，边界清晰，形态规则，加压后形态无明显改变，后方声加强，CDFI：内部可见血流信号。见下图及彩图。

超声提示（）

A. 右上臂纤维瘤

B. 右上臂肌腱断裂血肿

C. 右上臂血管瘤

D. 右上臂横纹肌肉瘤

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第7题

患者，男性，45岁，上腹部不适，食欲缺乏两个月入院，查体触诊可扪及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）

A. 肝细胞癌

B. 肝腺瘤

C. 肝局灶性增生结节

D. 细菌性肝脓肿

E. 其他

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第8题

患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP：800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动（）

A. 上下楼

B. 呼吸操

C. 健身操

D. 自行车

E. 健身跑

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第9题

患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP：800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动（）。

A. 上下楼

B. 呼吸操

C. 健身操

D. 自行车

E. 健身跑

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