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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,9岁,因发热、腿痛半月余入院,于入院前20天开始感左腿疼痛,发热,食欲减退,精神不佳,2天前左侧大腿变粗,疼痛加重而入院。体格检查:体温39.6℃,消瘦,营养欠佳。左大腿增粗,并有压痛,局部红、热。心率110次/分,双肺可闻及湿啰音,肝脏大,下界在右肋缘下3cm。实验室检查:红细胞3.5×10/L,白细胞13.5×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞7%,单核细胞1%。尿中有脓细胞少许。入

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
病理诊断:
(1)左股外侧上段肌肉内脓肿;
(2)脓毒败血症;
(3)急性细菌性心内膜炎(主动脉瓣);
(4)心肌脓肿破裂及心包积血;
(5)纤维素性心包炎。
更多“患者男,9岁,因发热、腿痛半月余入院,于入院前20天开始感左腿疼痛,发热,食欲减退,精神不佳,2天前左侧大腿变粗,疼痛加重而入院。体格检查:体温39.6℃,消瘦,营养欠佳。左大腿增粗,并有压痛,局部红…”相关的问题
第1题
某男,23岁,面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术,术后2天后左面部略肿,深部疼痛,向颞部放射性痛,渐出现张口受限,后疼痛渐加重,进食困难,伴全身症状,口服应用抗生素治疗无效。查见:左颞部、颧弓下中度肿胀,张口中度受限,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛。左下8创口愈合尚可,颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。(病例题)
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第2题
患者女,57岁。主因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年,双下肢静脉曲张史20年。查体:血压160/90mmHg,呼吸24次/min,唇、甲发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,心率112次/min,律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),可见双下肢静脉曲张。

下列基础治疗错误的是()

A. 卧床休息

B. 鼻导管吸氧

C. 低分子肝素

D. 华法林

E. 溶栓治疗

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第3题
患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

A. 代谢性酸中毒,高钾血症

B. 代谢性酸中毒,低钠血症

C. 代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症

D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E. 高钾血症,低钠血症,高磷血症

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第4题
某女性患者,近日突有头昏,乏力,恶心,体检:体温38℃,巩膜有黄染,肝肋下1cm,脾未扪及,尿胆原阳性,血总胆红素51.3μmol/L,直接胆红素3.42μmol/L。既往有肝炎史,尿色较深,尿镜检为见红细胞,隐血试验阳性。你考虑诊断是什么()

A. 急性黄疸性肝炎

B. 慢性肝炎急性发作

C. 胆道感染

D. 溶血性贫血

E. 以上都不是

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第5题
患者,男,16岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是()
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第6题

患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。追问病史,患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛,多发生予餐后2小时,伴有反酸胃灼热,多发生于秋冬季节,每次持续10天左右,服用奥美拉唑可好转,完善相关检查结果如下:胃镜示幽门狭窄,十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡,边缘规整,灰白苔,十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性,血清钾3.0mmol/L,氯88mmol/L,钙2.0mmol/L,肾功BUN12mmol/L,Scr98μmmol/L,血气分析:BE=5,pH7.5;血常规:血红蛋白95g/L,根据以上病史及辅助检查,患者目前诊断为()。

A. 肾前性肾功不全

B. 幽门不完全梗阻

C. 肠梗阻

D. 十二指肠球部溃疡

E. 代谢性酸中毒

F . 低钾低氯性碱中毒

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第7题
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()。

A. 精神分裂症

B. 抑郁症

C. 分裂样精神病

D. 反应性精神病

E. 妄想阵发

F . 偏执性精神病

G . 神经症

H . 急性应激障碍

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第8题
患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg()

A.结核菌素试验皮试/T-SPOT

B.抗核抗体,抗中性粒细胞胞质抗体,髓过氧化物酶等免疫指标

C.骨髓活检

D.痰细菌培养及药物敏感试验

E.结节病理活检

F.血培养及药物敏感试验

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第9题
钱某,女,60岁,胃脘疼痛半月余,加重三天,患者素有胃痛病史,每遇寒或劳累后易作,近日因饮食不当感胃脘疼痛不舒、喜暖、按之则舒、大便溏、舌淡胖、苔白、脉弦滑。胃脘痛如用募合配穴法,哪组穴最恰当()

A. 天枢、上巨虚

B. B.关元、下巨虚

C. C.章门、阴陵泉

D. D.中脘、足三里

E. E.以上都不是

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