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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()

A.继续追加鱼精蛋白

B.考虑输注血小板

C.考虑输注普通冰冻血浆

D.考虑输注新鲜冰冻血浆

E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆

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匿名网友[206.***.***.28]选择了 B
1天前
匿名网友[14.***.***.241]选择了 E
1天前
匿名网友[244.***.***.195]选择了 A
1天前
匿名网友[79.***.***.181]选择了 A
1天前
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1天前
匿名网友[98.***.***.246]选择了 B
1天前
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匿名网友[202.***.***.205]选择了 E
1天前
匿名网友[206.***.***.108]选择了 C
1天前
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第1题
患者男,31岁,因“胸痛、气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主
动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。以下处理不当的是A、立即气管内插管

B、立即连续胸外按压

C、立即面罩正压通气给氧

D、立即快速输血补液

E、立即开胸建立体外循环,手术治疗

此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是A、左上肢动脉

B、右上肢动脉

C、左下肢动脉

D、右下肢动脉

E、左上肢动脉+下肢动脉

患者体外循环停机后,出血量6000 ml,输入浓缩红细胞3000 ml。查HCT 0.25,ACT 280 s,追加鱼精蛋白50 mg后,ACT 320 s,创面渗血加重。最佳处理方案是A、继续追加鱼精蛋白

B、考虑输注血小板

C、考虑输注普通冰冻血浆

D、考虑输注新鲜冰冻血浆

E、考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆

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第2题
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()

A.静脉补充清蛋白

B.尽快抽尽胸腔积液

C.给予利尿剂

D.尽量抽尽腹腔积液

E.改善心功能

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第3题
患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是()

A.颈动脉内异物

B.颈动脉血栓脱落

C.颈动脉肌纤维发育不良

D.颈动脉真性动脉瘤

E.颈动脉假性动脉瘤

F.颈动脉夹层动脉瘤

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第4题
患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。对该患者最可能的诊断是()。

A.颈动脉内异物

B. 颈动脉血栓脱落

C. 颈动脉肌纤维发育不良

D. 颈动脉真性动脉瘤

E. 颈动脉假性动脉瘤F . 颈动脉夹层动脉瘤

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第5题
患者,男,以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜A.自发性气胸B.肺

患者,男,以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,超声检查最适宜

A.自发性气胸

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺恶性肿瘤

E.包裹性积液定位诊断

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第6题
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()

A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C.避免血压下降

D.避免心动过缓

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

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第7题
患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()

A.髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入

B. 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口

C. 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角

D. 锚定区严重粥样硬化病变

E. 并发心包填塞

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第8题
本例应诊断为()

A.胸主动脉瘤

B. 胸主动脉破裂

C. 胸主动脉夹层动脉瘤

D. 胸主动脉粥样硬化

E. 主动脉血栓形成

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第9题
患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,最适宜做超声检查A、自发性气胸B、肺

患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时,最适宜做超声检查

A、自发性气胸

B、肺结核

C、胸膜炎

D、肺恶性肿瘤

E、包裹性积液

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