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提问人：网友judylmj 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，

休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。

急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥

A．卧床休息

B．开放静脉

C．心电监测

D．准备气管插管物品

E．鼻导管吸氧

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更多“患者，女性，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，”相关的问题

第1题

患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波导致，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

A．心绞痛发作

B．低血糖反应

C．升主动脉夹层

D．急性非Q波型心肌梗死

E．糖尿病酮症酸中毒

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第2题

患者，女性，62岁，反复腰背痛2年，加重15天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2．70s。该患者骨质疏松症的分型（）

A. Ⅰ型：绝经后骨质疏松症

B. Ⅱ型：老年性骨质疏松症

C. Ⅲ型：继发性骨质疏松症

D. 失用性骨质疏松症

E. 特发性骨质疏松症

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第3题

病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）

A. 术前给予阿托品

B. 减少气管插管反应

C. 控制术中高血压

D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血

E. 以浅全麻加肌松维持麻醉

F . 手术前做好病人心理安慰

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第4题

女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为（）

A. 阴道伤口感染裂开

B. 老年性阴道炎

C. 霉菌性阴道炎

D. 滴虫性阴道炎

E. 非特异性阴道炎

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第5题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）

A. LDH上升

B. AST上升

C. ALT上升

D. CPK-MB上升

E. 肌红蛋白下降

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第6题

女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×10⁹/L，Hb76g/L，PLT256×10⁹/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K⁺6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是（）。

A. 改善心肌供血

B. 降血钾

C. 静点白蛋白

D. 静脉推注葡萄糖酸钙

E. 持续床旁血液滤过

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第7题

男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg（12．0／9．0kPa），脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg（4．1Pa）。治疗首先使用的药物是（）

A. 速尿

B. B.硝普钠

C. C.西地兰

D. D.低分子右旋糖酐

E. E.阿拉明

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第8题

未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：于宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A．子宫内膜炎

B．子宫腺肌病

C．输卵管炎

D．子宫肌瘤

E．原发性痛经

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第9题

23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能的诊断是

A．双胎妊娠

B．妊娠合并子宫肌瘤

C．妊娠合并卵巢囊肿

D．先兆流产

E．葡萄胎

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第10题

肠内营养时，胃内残留量超过多少时，应延迟或暂停输注营养液（）。

A．200～250ml

B．100～150ml

C．150～200ml

D．250～300ml

E．50～100ml

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